2019年外科主治医师考试基础知识章节练习题之创伤与战伤_第2页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 答案：选A。核武器爆炸后没有碎片，是靠光辐射、核辐射、冲击波、放射物质来杀死生物。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 这是多发伤的概念。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 答案：D。创伤后的全身反应是致伤因素作用于人体后引起的一系列神经内分泌活动增强并由此而引起的各种功能和代谢改变的过程，是一种非特异性应激反应。表现为综合性的复杂过程，不仅包括神经分泌神经内分泌系统和物质能量代谢，还涉及凝血系统、免疫系统、重要的生命器官和一些炎症介质及细胞因子等。不包括血压改变。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 答案：D。开放性创伤是指皮肤的完整性受到破坏。挫伤未使皮肤破裂，不属于开放性创伤。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 应该是先抢后救，要抢先纠正正威胁伤员生命的病因，比如伤口大量出血所致的血压骤降，应抢先纠正病人的低血压，然后再处理伤口。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 战伤分级救治是阶梯治疗，战时的伤员分别有战术后方、战役后方和战略后方的各级医务组织负责救治。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 切线动力所致的伤口属于撕裂伤，另外还有擦伤也属于此类。A挫伤属于钝性暴力所致;刺伤和切割伤属于锐器伤，冲击伤是火器伤的范畴，所以最准确的描述是E

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 污染伤口一般认为伤后8以内的伤口，超过这一时间按感染伤口定义。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 组织修复分为三个阶段：纤维蛋白充填、细胞增生和组织塑性。

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 答案：选D。在越南战争中，美军对火器伤所致的开放性骨折采取了髓内针和钢板、螺丝钉固定骨折，结果导致了美国有史以来最严重、最令人不能接受的感染率，很多伤员因感染而导致截肢，随后明令禁止火器伤所致开放性骨折使用内固定。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 答案：选B。在战争条件下，短期内通过的伤员多，医疗条件差，对肢体损伤严重，修复希望很小的情况下应果断进行截肢，修复血管应限于主要动脉。必须认识到，当有大量伤员等待挽救生命时，为一位伤员进行长时间的血管修复是不符合野战外科原则的

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 答案：B。目前伤口已经确定为开放性伤口，不需要检查伤口类型了。开放性伤口在检察时要侧重检察伤口大小、形状、深度、边缘、污染、有无异物等。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 答案：选C。大量胶原纤维形成，多余纤维分解，提示组织在塑型阶段。