2019年外科主治医师考试基础知识章节练习题之围手术期处理

围手术期处理

一、A1

1、下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是

A、提高营养状况

B、良好麻醉肌肉松弛下缝合切口

C、必要时加用全层腹壁减张缝合

D、患者咳嗽时最好是半卧位

E、适当腹部加压包扎

2、手术区域的消毒范围至少应达到

A、切口周围3～5cm

B、切口周围5～7cm

C、切口周围7～10cm

D、切口周围10～13cm

E、切口周围15～20cm

3、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是

A、术前3天开始进流食

B、术前12小时禁食

C、术前6小时禁水

D、幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃

E、直肠手术患者术前4天口服抗生素

4、轻度或中度高血压患者，手术前应使血压

A、降至正常

B、维持原水平

C、降至原水平低点

D、降至正常水平点以下

E、以上都不是

5、术后腹壁切口裂开的处理重点是

A、用胶布拉拢伤口

B、敷料加压包扎

C、立即重新缝合

D、输给血浆蛋白

E、填塞伤口

6、下列不是手术后出血常见原因的是

A、术后未放置引流管

B、术中止血不彻底

C、原痉挛的小动脉断端舒张

D、创面渗血未能完全控制

E、凝血功能障碍

7、下列符合“III/乙”切口愈合的是

A、甲状腺大部切除术切口红肿

B、胆囊切除术切口化脓

C、胃大部切除术切口血肿

D、阑尾切除术切口积液

E、肠切除术切口裂开

8、术后早期下床活动的好处不包括

A、减少下肢静脉血栓形成

B、减少肺部并发症

C、减少伤口感染

D、有利于肠道恢复，减少腹胀的发生

E、有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留

9、下列手术中，不需要预防性使用抗生素的是

A、急性阑尾炎行阑尾切除术

B、慢性胆囊炎行胆囊切除术

C、开放性骨折行骨折复位术

D、皮肤裂伤后1小时行清创术

E、甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

10、下列疾病中，需要急诊手术的是

A、闭合性中型颅脑损伤

B、直肠癌并不完全性梗阻

C、外伤性肝、脾破裂

D、胃癌

E、肺癌

11、关于围术期的范畴，下列选项不正确的是

A、是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间

B、是以手术为中心而进行的各项处理措施

C、包括手术前、手术中和手术后三个阶段

D、包括术后并发症的处理

E、是保证患者安全，提高治疗效果的重要环节

二、A2

1、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑

A、高钙血症

B、低钙血症

C、低氯血症

D、低钾血症

E、高钾血症

2、男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

A、I类切口甲级愈合

B、Ⅱ类切口甲级愈合

C、Ⅱ类切口乙级愈合

D、Ⅲ类切口甲级愈合

E、Ⅲ类切口乙级愈合

3、男，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5 ℃ ，伤口红肿，有波动感。首先应如何处理

A、大剂量抗生素治疗

B、拆除切口缝线，敞开伤口

C、B超检查

D、物理治疗

E、继续观察

4、男性，40岁，因膝关节外伤行手术治疗，采用减张缝合法，通常拆线的时间是：

A、术后7天

B、术后8天

C、术后10天

D、术后12天

E、术后14天