2019年外科主治医师考试基础知识章节练习题之外科病人的体液失调

外科病人的体液失调

一、A1

1、所谓有效循环血量是指

A、全身总血量

B、单位时间内通过心血管系统进行循环血量

C、在动脉内的血量

D、在微循环内总血量

E、在静脉内的血量

2、下列各项补液的措施中不恰当的是

A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg

B、中度出汗的病人，宜增加补液500～1 000ml

C、大量出汗的病人，宜增加补液1 000～1 500ml

D、气管切开的病人，宜增加补液1 000ml

E、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3 日甚至更长时间内分次补给

3、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官

A、神经系统

B、内分泌系统

C、下丘脑——垂体后叶——抗利尿激素系统

D、肾

E、肾素——醛固酮系统

4、正常血清无机磷浓度为

A、2.25~2.75mmol/L

B、0.8~1.2mmol/L

C、3.4~17.1mmol/L

D、0.96~1.62mmol/L

E、2.7~3.45mmol/L

5、低渗性脱水中度缺钠是指

A、低于145mmol/L

B、低于140mmol/L

C、低于135mmol/L

D、低于130mmol/L

E、低于120mmol/L

6、当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时

A、尿量减少，尿钠增多

B、尿量增加，尿钠减少

C、尿量减少，尿钠减少

D、尿量增加，尿钠增多

E、尿量正常，尿钠正常

7、中度缺钠时，下列哪项是正确的

A、血清钠在135ml/L以下

B、每公斤体重缺氯化钠0.75～0.5g

C、脉压不变

D、肌痉挛性抽痛

E、尿中Na+，Cl-轻度减少

8、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

A、盐皮质激素过多

B、大量输入库血

C、急性肾功能衰竭

D、组织损伤

E、酸中毒

9、低钾血症时，心电图的早期改变是

A、ST段降低

B、T波降低、变平、倒置

C、QRS波增宽

D、P-R间期延长

E、出现“U波”

10、等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

A、等渗盐水

B、平衡盐溶液

C、2:1液

D、改良达罗液

E、5%葡萄糖氯化钠溶液

11、下列等渗性缺水的诊断依据，不正确的是

A、消化液或体液的大量丧失

B、恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷，舌、皮肤干燥

C、短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现

D、实验室检査RBC计数、Hb和HCT明显增高，尿比重增高

E、动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

12、有关低钾血症的治疗，下列选项错误的是

A、积极治疗原发病，不能口服钾制剂者， 采取静脉滴注

B、

按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算，每天补充氯化钾3~6g

C、每升输液中含K+量不宜超过40mmol/L〔相当于氯化钾3g〕

D、输人钾量应控制在20mmol/h以下

E、尽可能在48小时内纠正低钾血症

13、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

A、尿毒症

B、胃手术后

C、术后少尿

D、严重创伤

E、大量输血

14、低钾血症少见于

A、长期进食不足

B、持续胃肠减压

C、细胞内碱中毒

D、急性肾衰竭

E、大量输入葡萄糖和胰岛素

15、机体内储存钙的形式是

A、碳酸钙和氯化钙

B、碳酸钙和磷酸钙

C、磷酸钙和氯化钙

D、氯化钙和蛋白结合钙

E、磷酸钙和蛋白结合钙

16、导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种

A、急性重症胰腺炎

B、骨转移性癌

C、甲状旁腺功能低下

D、小肠瘘

E、急性肾功能衰竭

17、代谢性酸中毒病人一般不表现为

A、面部潮红

B、心率加快

C、呼吸深而快

D、尿液呈中性

E、呼气有酮味

18、下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的是

A、由体内〔HCO3-〕减少引起的

B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅

C、呼气中可有酮味

D、血清降低

E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

19、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为

A、1.25%碳酸氢钠液+林格液

B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液

D、葡萄糖盐水+氯化钾液

E、1/6mmol/L乳酸钠液