2020年外科主治医师《专业实践能力》辅导资料：短肠综合征

短肠综合征

　　由于各种原因切除了大量肠袢，手术造成小肠短路，或胃大部分切除术误将回肠与胃吻合，致使肠吸收面积减少——严重腹泻，吸收不良，失水、电解质与代谢障碍，进行性营养不良。

　　【注】肠功能代偿能力强，切除75%以上才出现症状。

　　(一)临床表现：

　　1.腹泻，重者每日可达5～10升，大量水和电解质丢失;

　　2.营养不良——体重下降、肌肉萎缩、贫血等;

　　3.钙镁不足——手足抽搐，骨质疏松和软骨病;

　　4.草酸盐不能与钙结合而从尿中排出——反复尿路结石。

　　(二)治疗：手术——延长食物在肠道内存留的时间。

　　1.常用方法——倒置肠管。将一段小肠袢(7-10cm)进行顺钟向倒置。

　　2.将剩余肠段吻合成圈状——增加肠对营养的吸收。

　　3.小肠移植——理想方法，但排斥率很高。

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