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2020年外科主治医师《专业实践能力》辅导资料:肠外瘘

来源:考试网    2020-04-16   【

肠外瘘

  (一)病因:

  手术(主要)、先天性畸形、损伤、肿瘤、炎症等。

  (二)临床表现:

  1.局部——腹壁瘘口周围皮肤红肿、糜烂、剧烈疼痛。

  2.水电解质失衡。最多见低钾、低钠、酸中毒。

  3.营养缺乏——体重下降,皮下脂肪与肢体肌肉明显减少。

  4.感染:肠液引流至腹腔——腹膜炎,严重时可继发全身性感染——主要死因。

  5.多系统器官功能障碍——严重的结果。

  (三)诊断:

  1.瘘口造影:简单有效。

  2.胃肠道钡剂。

  3.CT、B超:脓肿定位。

  (四)治疗:

  1.纠正内稳态失衡,补液。

  2.控制感染

  3.瘘口局部处理

  4.营养支持

  5.手术——肠管部分切除吻合术——常用。

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