2020年外科主治医师《专业实践能力》辅导资料：结核性腹膜炎

结核性腹膜炎

　　1.病因 继发于身体其他部位的结核病灶。

　　结核菌侵犯腹膜的途径：

　　①肠结核经淋巴管或直接蔓延至腹腔;

　　②肺结核，经血行播散至腹膜。

　　2.临床表现

　　局部——脐周或全腹隐痛不适，或者因腹水渐增而感到腹胀，也可出现慢性肠梗阻症状。

　　体格检查——明显的腹水征;如粘连较广腹部可有广泛的轻度压痛及特有的柔韧感;如形成包裹则可触及不规则的肿块，常有明显的压痛。

　　3.治疗

　　无并发症——内科治疗。

　　出现并发症，特别是肠梗阻——外科治疗。

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