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2020年外科主治医师考试《专业实践能力》辅导资料:颈淋巴结结核

来源:考试网    2019-11-25   【

颈淋巴结结核

  (一)临床表现

  1.初期:无痛性淋巴结肿大,活动度好;

  2.晚期:淋巴结融合成团,固定,出现寒性脓肿,窦道或溃疡

  (二)治疗

  1.全身:抗结核药物。

  2.局部——重要!

  A.无液化、可活动者——淋巴结切除。

  B.病变范围广、边界不清者——放疗。

  C.液化未破溃者——穿刺吸脓、脓腔抗结核药物注射。

  D.窦道形成或破溃者——结核灶刮除术。

  二-五【小结】4个颈部肿物的鉴别

小结

颏下皮样囊肿

甲状舌管囊肿

胸腺咽管囊肿

囊状淋巴管瘤

特征

指压可变形

随吞咽伸舌移动

可破溃形成窦道

透光,不能压缩

外观部位

颈部正中线

颈前区中线

颈侧部

实际部位

舌骨与下颌骨之间

舌骨下

胸锁乳突肌前方或深面

胸锁乳突肌外侧、锁骨上方

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