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2020年外科主治医师考试《专业实践能力》辅导资料:单纯性甲状腺肿

来源:中华考试网    2019-11-26   【

单纯性甲状腺肿

  (一)临床表现:甲状腺肿大,能随吞咽上下移动

  1.压迫症状:

  ①压迫气管——影响呼吸;

  ②压迫神经——喉返神经——声音嘶哑;

  ③压迫食管——吞咽困难;

  ④胸骨后甲状腺肿——压迫气管和食管;有时还能压迫颈深部大静脉 ——面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。

  2.继发甲亢;

  3.可恶变。

  (二)治疗——注意:不是都需要手术 !

  1.青春发育期或妊娠期——多食海带、紫菜。

  2.年轻人(<20岁)的弥漫性甲状腺肿——小剂量甲状腺素 ——抑制腺垂体促甲状腺素分泌。

  3.手术指征

  (1)压迫 气管、食管或喉返神经而引起临床症状者。

  (2)胸骨后 甲状腺肿。

  (3)巨大 甲状腺肿影响生活工作。

  (4)结甲继发功能亢进

  (5)结甲可疑恶变

  小口诀·TANG

  压迫胸骨腺体大,

  继发甲亢恶变啦!

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