2020年外科主治医师考试《专业实践能力》辅导资料：单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿

　　(一)临床表现：甲状腺肿大，能随吞咽上下移动 。

　　1.压迫症状：

　　①压迫气管——影响呼吸;

　　②压迫神经——喉返神经——声音嘶哑;

　　③压迫食管——吞咽困难;

　　④胸骨后甲状腺肿——压迫气管和食管;有时还能压迫颈深部大静脉 ——面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。

　　2.继发甲亢;

　　3.可恶变。

　　(二)治疗——注意：不是都需要手术 !

　　1.青春发育期或妊娠期——多食海带、紫菜。

　　2.年轻人(<20岁)的弥漫性甲状腺肿——小剂量甲状腺素 ——抑制腺垂体促甲状腺素分泌。

　　3.手术指征

　　(1)压迫 气管、食管或喉返神经而引起临床症状者。

　　(2)胸骨后 甲状腺肿。

　　(3)巨大 甲状腺肿影响生活工作。

　　(4)结甲继发功能亢进 。

　　(5)结甲可疑恶变 。

　　小口诀·TANG

　　压迫胸骨腺体大，

　　继发甲亢恶变啦!

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