2020年烧伤外科主治医师考试《相关及专业》辅导资料：概述

1.病因学

烧伤原因及分类

2.烧伤程度的估计

（1）烧伤面积的估算方法
（2）烧伤深度的估计
（3）烧伤严重程度的估计

3.烧伤急救处理

（1）烧伤急救原则
（2）烧伤急救处理方法
（3）危重伤员急诊处理程序

1.病因学

（1）定义
（2）致伤因素

2.临床诊断与治疗

（1）诊断

1.电烧伤

（1）定义（2）治疗原则

2.化学烧伤

（1）不同化学物质致伤的临床特点
（2）治疗原则和方法

1.急性胃肠黏膜损伤和应激性溃疡

防治

2.急性肾功能衰竭

3.ARDS

4.多器官功能衰竭

部位

占成人体表%

头颈

发部

3

9

面部

3

颈部

3

双上肢

双手

5

9×2

双前臂

6

双上臂

7

躯干

躯干前

13

9×3

躯干后

13

会阴

1

双下肢

双臀

5

9×5+1

双大腿

21

双小腿

13

双足

7

总结

占成人体表%

占儿童体表%

头颈

发部

3

9

9+（12-年龄）

面部

3

颈部

3

双上肢

双手

5

9×2

9×2

双前臂

6

双上臂

7

躯干

躯干前

13

9×3

9×3

躯干后

13

会阴

1

双下肢

双臀

5^*

9×5+1

9×5+1-（12-年龄）

双大腿

21

双小腿

13

双足

7^*

累及层次

表面

感觉

愈合

Ⅰ°

仅伤及表皮浅层，生发层健在

红斑状、干燥

烧灼感

3～7日，短期有色素沉着

浅Ⅱ°

表皮生发层、真皮乳头层

红肿，水疱，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿

疼痛明显

1～2周，不留瘢痕，多有色素沉着

深Ⅱ°

真皮层

水疱，去疱皮后，创面微湿，红白相间

痛觉较迟钝

3～4周，常有瘢痕

Ⅲ°

全皮层，甚至达皮下、肌肉或骨骼

无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化

痛觉消失

形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。必须植皮愈合

可考细节

热力
烧伤

①创面忌涂有颜色药物；
②切忌奔跑呼喊

化学
烧伤

①脱离致伤源后，迅速用大量清水长时间冲洗20～30分钟；
②颜面部——首先冲洗眼睛

电烧伤

①立即切断电源；
②切断电源以前，急救者不能接触伤员；
③遇有心脏停搏者，当即做心外按压及人工呼吸，恢复后转送附近医院

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