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2020心胸外科主治医师《相关及专业》复习资料：胸主动脉瘤

来源：考试网 2019-10-18 【大中小】

胸主动脉瘤

　　由于先天性或后天性疾患，造成主动脉壁正常结构的损害，主动脉在血流压力的作用下逐渐膨大扩张，形成主动脉瘤。胸主动脉的各个部位，如升主动脉、主动脉弓、降主动脉均可发生主动脉瘤。

　　(三)症状体征※

常见症状	胸痛
主动脉弓部动脉瘤压迫症状	压迫气管	呼吸困难
	压迫喉返神经	声音嘶哑
	压迫交感神经	Horner综合征
	压迫膈神经	膈肌麻痹
	压迫左无名静脉	左上肢静脉压高于右上肢
升主动脉根部动脉瘤增大后	主动脉瓣瓣环扩大	主动脉瓣关闭不全的症状和体征
胸主动脉瘤破裂	急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞等可造成很快死亡
急性主动脉夹层动脉瘤	高血压动脉硬化和中层囊性坏死的患者多见，症状为剧烈胸骨后或胸背疼痛，可昏迷、偏瘫（颈动脉受压）等，若破裂很快死亡

　　(四)辅助检查※

　　A.胸部X线检查时发现动脉瘤块影

　　B.透视或超声扫描检查可能见到扩张性搏动

　　C.胸部CT、磁共振、超速CT及三维成像、胸主动脉造影、数字减影造影术等可以确诊。

　　(五)治疗

　　动脉瘤切除术是最有效的治疗方法(具体术式?)

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