2020心胸外科主治医师《相关及专业》资料：动脉导管未闭

动脉导管未闭

　　(一)病因、病理

　　正常情况：生后动脉血含氧量升高→促使动脉导管收缩和闭合→动脉导管韧带

　　若未闭合：主、肺动脉间存在左向右分流→左心室负荷增加→右心室负荷增加→发绀

　　(二)分类

　　按导管形态可分为管型、漏斗型、窗型

　　(三)临床症状

　　胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，可向颈部传导，常伴震颤。

　　脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征和股动脉枪击音。

　　(四)诊断

　　超声心动图：诊断动脉导管未闭的直接证据。

　　其它检查：胸片、心电图(相关专业知识无考点)。

　　(五)治疗

　　手术指征：

　　1.左向右分流量大，早期有心衰者，尽早手术。

　　2.临床症状轻：2～4岁手术。

　　3.合并其他复杂心血管畸形：需明确诊断行相应治疗，不可单纯手术。

　　各种治疗方法