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2020心胸外科主治医师《相关及专业》资料：慢性缩窄性心包炎

来源：考试网 2019-10-14 【大中小】

慢性缩窄性心包炎

　　心包的慢性炎症性病变→心包增厚、粘连、钙化→心脏的舒张和收缩受限→心功能↓

　　(一)病因

　　多数因结核引起，少数因化脓或者心包积血引起。

　　(二)病理生理

　　脏层心包和壁层形成坚硬的纤维瘢痕组织→心脏被束缚→全心衰(体循环+肺循环淤血)。

　　(三)症状体征

症状	主要是重度右心衰，常见为易倦、乏力、咳嗽、气促、腹部饱胀、胃纳不佳和消化功能失常
体征	颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿，心浊音界一般不增大，心音遥远

　　(四)辅助检查

X线检查	左右心缘变直，可有心包钙化和胸腔积液表现
CT和MRI	可清楚地显示心包增厚及钙化的程度和部位
超声心动图	可显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小和心功能减退

　　(五)鉴别诊断※

　　1.肝硬化

　　2.结核性腹膜炎

　　3.充血性心力衰竭

　　4.心肌病

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