2020骨外科主治医师《相关及专业》考点：踝部骨折

　　踝部骨折

　　(一)解剖——为什么踝骨骨折容易发生在跖屈位?

　　由内踝、外踝和胫骨下端关节面构成踝穴，包容距骨体。

　　距骨体前方较宽，后方略窄，距小腿关节(踝关节)背屈时，距骨体与踝穴适应性好，踝关节较稳定。

　　在跖屈时，距骨体与踝穴的间隙增大，因而活动度增大，使踝关节相对不稳定——踝关节在跖屈位时容易发生骨折的解剖因素。

　　(二)临床表现与诊断

　　局部肿胀明显，瘀斑，出现内翻或外翻畸形，活动障碍，局部压痛。

　　(三)治疗

　　原则——恢复踝关节的结构及稳定性。

　　·无移位、单纯骨折——石膏固定6～8周。

　　·有移位——切开复位内固定。

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