2020外科主治医师考试《相关及专业》第十六章考点：胰腺先天性疾病

胰腺先天性疾病

　　——环状胰腺、异位胰腺

　　(一)环状胰腺，罕见。

　　位于十二指肠降部的Vater壶腹水平，部分或完全包绕十二指肠。

　　1.临床表现

　　①呕吐——十二指肠受压导致的主要表现;

　　②黄疸——少数受压部位在Vater壶腹或胆道下端，可出现。

　　2.治疗——必须手术：

　　十二指肠梗阻部位的近侧与空肠做侧侧吻合，吻合口应在十二指肠膨胀部的最低点。

　　注意!不宜：切除或分离环状胰腺(为什么?)

　　答：这部分胰腺组织多直接侵入十二指肠壁，分离困难，且有造成胰瘘或十二指肠破裂的危险。

　　(二)异位胰腺，较常见。

　　最常见——位于十二指肠、胃、空肠、回肠等的肌层或黏膜下层;先天性回肠憩室内。

　　1.临床表现

　　无症状，但胰腺的任何疾病均可发生在异位胰腺，以慢性胰腺炎较为多见。

　　临床上的重要性：发生胰岛细胞瘤时，如正常胰腺中不能发现肿瘤，异位胰腺就有其重要意义。

　　2.治疗：无症状——无需处理;有症状——切除。

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