选择性血管造影
最常应用Seldinger(塞尔丁格)经股动脉穿刺法,或根据需要经肱动脉、腋动脉或锁骨下动脉穿刺插管,行腹腔内脏器、脑、盆腔、四肢、冠状动脉等造影。
主要用于:
①确定血管有无阻塞、狭窄及动静脉畸形等;
②确定体内脏器出血和判定出血部位;
③确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变;
④了解局部血管解剖状况。
(一)选择性腹部动脉造影
可选择的动脉有:腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肝动脉、脾动脉、胃左动脉等。
了解情况 |
举例 |
堵塞、狭窄 |
肠系膜动脉急性阻塞和慢性缺血综合征 |
畸形 |
腹部血管的血管瘤、动静脉畸形 |
出血 |
肝、脾、胰、肾等的出血, 出血速度超过0.5ml/min即可显影 |
占位 |
肝、脾、胰、肾等的肿瘤、囊肿等占位性病变 |
血管解剖 |
脾动脉或肠系膜上动脉造影显示门静脉等 |
腹部选择性动脉造影的不良反应:
1.恶心、呕吐。
2.腹部胀痛。
3.腰痛等。
(二)选择性冠状动脉造影
用于确定冠状动脉硬化及其阻塞病变的部位、范围和严重程度,对决定冠状动脉旁路移植术指征和手术方法有重要价值。
(三)选择性脑血管造影
主要用于颅内肿瘤、脓肿、血肿、动脉瘤、动静脉畸形、动脉阻塞性病变以及颅脑外伤后等的诊断和定位。
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