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2020年外科主治医师考试《基础知识》重点考点:肿瘤的临床病理

来源:考试网    2019-06-28   【

肿瘤的临床病理

  (一)良恶性肿瘤区别

 

良性肿瘤

恶性肿瘤

分化

分化好,异型性小

分化差,异型性大

镜下

无或少核分裂象

多见核分裂象

生长

缓慢

较快

生长方式

膨胀性或外生性生长,有包膜,分界清楚

浸润性或外生性生长,无包膜,边界不清

  区分他们的关键是异型性的大小!

 

良性肿瘤

恶性肿瘤

继发

很少发生坏死、出血

常发生坏死、出血、溃疡

转移

不转移

常转移

复发

切除后很少复发

手术切除后较多复发

影响

较小

较大

  附:恶性肿瘤的生长发作过程。

  分为癌前期、原位癌及浸润癌3个阶段。癌前期为上皮增生明显,伴有不典型增生。

  问题:几个名称解释

  1.癌前病变

  2.非典型增生

  3.上皮内瘤变

  癌前病变:具有明显癌变危险(恶变潜能)的疾病及良性病变、不及时治愈可转变为癌。

  ·黏膜白色病变;慢性宫颈炎伴宫颈糜烂

  ·纤维囊性乳腺病(囊性增生症)

  ·结肠、直肠息肉(家族性,绒毛性)

  ·慢性萎缩性胃炎及胃溃疡

  ·慢性溃疡性结肠炎;慢性皮肤溃疡-鳞癌

  ·肝硬化

  注意:与非典型增生关系,非典型增生是癌前病变的形态学改变

  怎么考?

  不是癌前病变的

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