内科主治医师《风湿与临床免疫学》易错题：传染病

　　1、男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。

　　1、为快 速诊断应首选下列检查中的()。

　　A.结核菌素试验

　　B.血常规

　　C.胸片

　　D.脑脊液常规

　　E.便常规

　　[答案]D

　　[解析]脑脊液常规检查有助于乙型脑炎的辅助诊断，并有助于除外其他疾病。

　　2、该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是()。

　　A.补体结合抗体

　　B.血凝抑制抗体

　　C.中和抗体

　　D.Vi抗体

　　E.特异性IgM抗体

　　[答案]E

　　[解析]特异性IgM抗体可作为流行性乙型脑炎早期诊断指标;补体结合抗体为IgG抗体，不能用于早期诊断;血凝抑制抗体可以出现假阳性;Vi抗体不能用于乙脑的诊断。

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　　2、DNAP的编码区为()。

　　A.S区

　　B.C区

　　C.P区

　　D.X区

　　E.前S区

　　[答案]C

　　3、HBcAg的编码区为()。

　　A.S区

　　B.C区

　　C.P区

　　D.X区

　　E.前S区

　　[答案]B

　　4、HBsAg的编码区为()。

　　A.S区

　　B.C区

　　C.P区

　　D.X区

　　E.前S区

　　[答案]A

　　5、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是()。

　　A.辛诺柏病毒

　　B.汉城病毒

　　C.汉坦病毒

　　D.普马拉病毒

　　E.泰国病毒

　　[答案]A

　　[解析]辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。

　　6、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是()。

　　A.辛诺柏病毒

　　B.汉城病毒

　　C.汉坦病毒

　　D.普马拉病毒

　　E.泰国病毒

　　[答案]C

　　[解析]汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型。

　　7、我国细菌性痢疾流行有上升趋势的菌群()。

　　A.痢疾志贺菌

　　B.福氏志贺菌

　　C.鲍氏志贺菌

　　D.史密斯志贺菌

　　E.宋内志贺菌

　　[答案]A

　　[解析]痢疾志贺菌近年在河南、云南等地有流行。

　　8、我国细菌性痢疾的主要流行菌群()。

　　A.痢疾志贺菌

　　B.福氏志贺菌

　　C.鲍氏志贺菌

　　D.史密斯志贺菌

　　E.宋内志贺菌

　　[答案]B

　　[解析]志贺菌的类型有痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌程宋内志贺菌，我国以福氏志贺菌多见。