内科主治医师《风湿与临床免疫学》易错题：血清阴性脊柱关节病

　　1、有关反应性关节炎的描述，哪项不准确()。

　　A.前驱感染与续发关节炎的间隔时间平均为1～2周

　　B.自限性经过，急性关节炎通常在3～5个月内消退，个别可持续1年，有复发倾向，转为慢性者少见

　　C.典型症状为非对称性、大的承重关节炎，可伴有肌腱及其附着点的肌腱端病

　　D.可有关节外表现

　　E.血清类风湿因子试验阴性，关节液细菌学检查阳性

　　[答案]E

　　[解析]反应性关节炎属血清阴性脊柱关节病，类风湿因子试验阴性，或与正常人群阳性率相仿，本病为关节外感染期间或感染后不久出现的、并无微生物侵入关节的一种关节炎，关节液病原学检测为阴性。

　　2、HLA-B27阳性率最高的疾病是()。

　　A.骨性关节炎

　　B.强直性脊柱炎

　　C.反应性关节炎

　　D.类风湿性关节炎

　　E.银屑病关节炎

　　[答案]B

　　焚题库推出各科目考试题库，包含模拟、强化试卷以及考前抢分试卷，考生加入微信扫描下方的小程序码，每日一练免费打卡!

　　3、AS的基本病变是()。

　　A.骶髂关节炎

　　B.附着点病

　　C.胸椎小关节炎

　　D.脊柱呈竹节样变

　　E.以上都不是

　　[答案]B

　　4、强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是()。

　　A.较少表现为持续性和破坏性

　　B.类风湿因子阳性

　　C.HLA-B27阳性

　　D.约50%的AS患者以髋、膝、踝部关节炎为首发症状

　　E.AS常为非对称性、反复发作与缓解

　　[答案]B

　　5、Reiter综合征(RS)的临床特点不包括()。

　　A.急性起病

　　B.炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎

　　C.无关节外症状

　　D.可能有性病史

　　E.发病前1～4周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史

　　[答案]C

　　6、可能强直性脊柱炎标准是()。

　　A.侧Ⅱ级骶骼关节炎

　　B.双侧Ⅲ～Ⅳ级骶骼关节炎伴2项临床标准

　　C.腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善

　　D.双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准

　　E.以上都不是

　　[答案]D

　　7、强直性脊柱炎的基本病理变化是()。

　　A.外分泌腺体炎症

　　B.附着点炎

　　C.滑膜炎

　　D.关节软骨退行性变

　　E.皮下结缔组织增生

　　[答案]B

　　[解析]强直性脊柱炎的基本病理变化是附着点炎。

　　8、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外()。

　　A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

　　B.升主动脉根病变

　　C.马尾综合征

　　D.肾小管酸中毒

　　E.肺间质纤维化

　　[答案]D

　　9、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是()。

　　A.肠道细菌感染

　　B.肺炎克雷伯杆菌

　　C.HLA-B27

　　D.链球菌感染

　　E.泌尿系感染

　　[答案]C

　　10、反应性关节炎的临床表现不包括()。

　　A.虹膜睫状体炎

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.膀胱炎

　　D.腹泻

　　E.高热

　　[答案]E