2018年妇产科主治医师妊娠合并症孕妇的护理

考 试 大 纲

例题1：妊娠合并心脏病发生心衰的可能性较小的是

A.妊娠早期 B.分娩第一产程 C.胎儿娩出期

D.胎盘娩出期 E.产褥期

答案：A

题解：分娩的三个产程及产褥期的最初3天内，心脏负荷最重，是患有心脏病孕最危险的时期，易发生心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期发生心衰的可能性较小。

例题2：妊娠合并心脏病下列哪项护理是错误的

A.心衰者绝对卧床休息 B.注意保暖 C.注意胎心音

D.临产后产女腹部放置沙袋 E.间断吸氧，取半卧位

答案：D

题解：胎儿娩出后子宫立即缩小，腹压突降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏器官。回心血量又严重减小，使心脏负担增加，故应在胎儿娩出后放沙袋，可防止心衰的发生。

例题3：妊娠合并病毒性肝炎，正确的是

A.引起过期妊娠 B.均应终止妊娠 C.尽量阴道分娩

D.高脂、高维生素饮食 E.产后雌激素回奶

答案：C

题解：雌激素主要在肝脏代谢，高脂对肝脏不利，肝炎不会引起过期妊娠，因肝功能损坏易引起产后出血，所以，尽量从阴道分娩，但有产科指征等需剖宫产结束分娩。

例题4：某孕妇合产乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施哪项不妥

A.产前肌内注射维生素K B.产前备好抢救物品

C.产时缩短第二产程 D.产时密切观察，避免滞产

E.胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害

答案：E

题解：缩宫素不会引起肝脏扣害，因此可以应用。ABCD都是为了预防产后出血。

例题5：妊娠合并心脏病孕妇分娩期护理正确的是

A.临产后遵医嘱给抗生素至产后1周 B.第二产程可手术助产

C.胎儿娩出后腹部压沙袋 D.宫缩乏力可用麦角新碱

E.胎儿娩出后可遵医嘱给产妇皮下注射吗啡5～10mg

答案：ABCE

题解：心脏病孕妇产后禁用麦角新碱。

练习题

A1型题

1.风湿性心脏病孕妇发生心衰竭的可靠依据是D

A.踝部有水肿 B.休息时心率超过100次/分 C.夜里睡眠时常感胸闷D.肺底部有持续性湿?音 E.休息时呼吸超过20次/分

2.妊娠合并心脏病，产科护理原则E

A.产前严密观察生命体征 B.产前严密观察宫缩和胎心音

C.分娩期第二产程应尽快结束 D.产后应立即在产妇腹部放置沙袋

E.以上均对

3.妊娠合并急性病毒肝炎的护理措施哪项不妥D

A.医务人员接触病人需执行隔离原则 B.病人的餐具等单独使用

C.病人接生用物须先消毒后清洗 D.病人的新生儿应与其他新生儿隔离2周

E.产后不宜哺乳

4.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用B

A.缩宫素 B.维生素K C.维生素 D.维生素D E.安络血