妇产科主治医师考试辅导：细菌性阴道病

一、病因

·细菌性阴道病(bacterial vaginosis)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变， 正常阴道内产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势。

·细菌性阴道病阴道内以产生过氧化氢的乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖。

二、临床表现

·10%～40%患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

·检查：阴道粘膜无充血等炎症表现。

·分泌物特点：为灰白色，均匀一致，稀薄，常粘附于阴道壁，但粘度很低，容易将其从阴道壁拭去。

三、诊断

下列4项中有3项阳性即可临床诊断：

1.白色，匀质，稀薄分泌物，常粘附于阴道壁.

2.阴道PH值大于4.5

3.氨臭味试验阳性

4.线索细胞阳性

四、治疗

治疗原则:选用抗厌氧菌药物

1.口服药物 首选甲硝唑

2.局部药物治疗

3.性伴侣的治疗

4.妊娠期细菌性阴道病的治疗