妇产科主治医师考试辅导：产褥期处理及保健

1.产褥期处理

(1)产后2小时

产后2小时内严密观察血压、脉搏、子宫收缩情况及阴道流血量，并注意宫底高度及膀胱充盈等。协助产妇首次哺乳。

(2)饮食

产后进流食或清淡半流食，食物应富有营养、足够热量和水分。

(3)排尿与排便

(4)观察子宫复旧及恶露

手测宫底高度，了解子宫复旧。观察恶露数量、颜色及气味。

(5)会阴处理

擦洗外阴，每日2～3次，平时应尽量保持会阴部清洁及干燥。产后4周内禁止坐浴。

(6)观察情绪变化

(7)乳房护理

推荐母乳喂养，按需哺乳。于产后半小时内开始哺乳，哺乳的时间及频率取决于婴儿的需要及乳母感到奶胀的情况。哺乳期以10个月至1年为宜。

2. 产褥期保健

(1)适当活动及做产后健身操

(2)计划生育指导

原则:哺乳者工具避孕为宜。

(3)产后检查

产后访视和产后健康检查。出院后，可由社区医疗保健人员在出院后3日内，产后14日，产后28日分别做3次产后访视，内容包括：

①了解产褥妇饮食、睡眠、大小便情况;

②检查两乳房，了解哺乳情况;

③观察子宫复旧及恶露;

④观察会阴伤口、剖宫产腹部伤口等。产褥妇应于产后42日去医院做产后健康检查，包括全身检查及妇科检查。

练习题

4.符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项(B)

A.产后30天，子宫恢复正常大小　　B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

C.产后4天宫颈内口关闭　　D.产后子宫底每天下降3cm　　E.产后一周，子宫于腹部不可触及

5.下列哪项正确地描述初乳与成熟乳比较(B)

A.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白LgA　　B.初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白

C.初乳中持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁　　D.初乳中脂肪及糖类含量较高

E.大多数药物不经母血渗入乳汁中