妇产科主治医师考试辅导：内生殖器_第2页

(三)输卵管和卵巢

1.输卵管

(1)全长8～14cm，是精子与卵子相遇的场所，受精卵由输卵管向子宫腔运行。按输卵管的形态可分为4部分：

(2)间质部

(3)峡部

(4)壶腹部

(5)漏斗部或伞部，游离端呈漏斗状，有“拾卵”作用。

输卵管壁粘膜层，由单层高柱状上皮覆盖。

输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞受性激素的影响而有周期性变化。

例题1

关于输卵管各部，正确的是(A)

A.通入子宫壁内的为间质部　　B.间质部外侧的为壶腹部　　C.峡部比间质部的管腔窄

D.漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分　　E.以上都不是

例题2

输卵管的组织结构及生理作用是(C)

A.长6-8cm　　B.峡部为输卵管腔最狭窄部　　C.伞部有“拾卵”作用

D.内膜为复层柱状上皮　　E.输卵管黏膜不受性激素影响

2.卵巢

(1)产生卵子及性激素，成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大，重5～6g。

(2)骨盆漏斗韧带

(3)卵巢固有韧带

卵巢表面无腹膜，有单层立方上皮覆盖—生发上皮。

皮质与髓质：皮质在外其中有数以万计的原始卵泡，髓质内无卵泡。

二、内生殖器与临近器官的关系

(一)尿道：由于女性尿道短而直，接近阴道，易引起泌尿系统感染。

(二)膀胱：其大小、形状可因其充盈状态及临近器官的情况而变化。

(三)输尿管：分腰段，盆段。盆段输尿管在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底。

(四)直肠：妇科手术及分娩处理时应注意避免损伤肛管、直肠。

(五)阑尾：妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断。妊娠期阑尾位置可随妊娠月份增加而向上外方移位。

例题1

子宫韧带中哪条与输尿管关系密切(D)

A.圆韧带　　　B.固有韧带

C.卵巢韧带　　　　D.主韧带　　E.骶韧带

例题2

A.泌尿生殖膈　　　　B.中心腱　　C.盆膈膜　　　　D.盆腹膜　　　　E.盆膈

1.盆底的浅层肌肉的肌腱在阴道外口与肛门之间会合形成(B)

2.覆盖于耻骨弓与坐骨结节之间的三角形平面上的是(A)

3.盆底最里面最坚韧的一层，有提肛肌及其筋膜组成的是(E)