妇产科主治医师考试辅导：骨盆底

一、骨盆底

由多层肌肉和筋膜组成。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为

前部：尿生殖三角;

后部：肛门三角。

骨盆底由外向内分为3层。

(一)外层

浅层筋膜与肌肉：会阴皮肤、皮下组织、会阴浅筋膜。

浅肌肉层(3对肌肉及一括约肌)：①球海绵体肌;②坐骨海绵体肌;③会阴浅横肌;④肛门外括约肌。

(二)中层

泌尿生殖膈

(三)内层

盆膈，由肛提肌、筋膜组成是支托盆内脏器的最主要成分。肛提肌：①耻尾肌;②髂骨肌;③坐尾肌。肛提肌有加强盆底托力的作用。

二、会阴

阴道口与肛门之间的软组织(皮肤、肌肉及筋膜)，也是骨盆底的一部分。

会阴体厚3～4cm，呈楔状，由皮肤、皮下脂肪，会阴中心腱联合一对肛提肌和筋膜。会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌亦与此腱会合。

例题：

1.会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉(B)

A.会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻尾肌　　B.会阴深横肌、球海绵体肌、耻尾肌

C.尿生殖膈下筋膜、会阴深横肌、髂尾肌　　D.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐尾肌

E.球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌