2019年临床初级检验技师临床检验基础章试题红细胞检查_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠3个月以上血沉加快是属于生理性增高。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　魏氏法血沉参考值：<50岁：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h;>50岁：男性O～20mm/h，女性0～30mm/h;>85岁：男性O～30mm/h，女性O～42mm/h;儿童O～10mm/h。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　骨髓移植后，RET大于15×109/L，表示五移植并噶正;若小于15×109/L，伴中性粒细胞和血小板增高，可能为骨髓移植失败。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常情况下，外周血可出现Ⅲ型和Ⅳ型网织红细胞。若骨髓增生明显，可出现Ⅰ型和Ⅱ型网织红细胞。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常正常情况下，Ⅲ型网织红细胞约占20～30%，Ⅳ型约占70～80%。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　网织红细胞发育阶段分为4型，包括：丝球形、网型、破网型、点粒型。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　正常成人的MCV参：80～100fl，新生儿：86～120fl。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　MCV=HCT/RBC。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　遗传性球形红细胞贫血是正常体积均一性贫血。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　MCV减低、MCH减低、MCHC正常是属于单纯小细胞贫血，包括慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　温氏法测血细胞比容时，离心管和注射器必须洁净干燥，以防溶血。离心力不足时血细胞比容误差很大，不易计算MCV、MCHC。抗凝剂应选择对血细胞体积无影响且溶解迅速，EDTA-K2效果好，亦可采用双草酸盐抗凝剂。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　离心后血液由上之下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　点彩红细胞是红细胞内出现的异常结构，不是形态改变。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　靶型红细胞见于各种低色素性贫血(如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病)、阻塞性黄疸、脾切除后。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　球形红细胞见于遗传性和获得性球形细胞增多症(如自身免疫溶血性贫血、直接理化损伤如烧伤等)和小儿。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　小红细胞的直径<6um。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　红细胞中央1/3为生理性淡染区占整个红细胞。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　HiCN转化液PH近中性(7.2±0.2)。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　样本中白细胞过高或球蛋白异常增高时，HiCN比色液会出现浑浊。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　新生儿血红蛋白的参考值170～200g/L。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　NiN3测定法的最大吸收峰在542nm。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血红蛋白的存在形式包括氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白(Hi)、其他衍生物。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠中后期使血液稀释，导致红细胞减少。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　女性生理性红细胞数量达最高峰的年龄为13～15岁。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　红细胞寿命缩短：各种原因的溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等。故蚕豆病是属于红细胞减少性疾病。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　造血原料不足：如慢性失血者，应铁重新利用率减少、铁供应或吸收不足所致;先天或后天性红细胞酶缺陷者，因铁不能被利用、堆积在红细胞外所致，如帖里有细胞贫血;某些药物，入异烟肼、硫唑嘌呤等;继发于某些疾病，如类风湿性关节炎、白血病、甲状腺功能亢进、慢性生功能不全、铅中毒等。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　红细胞寿命缩短：各种原因的溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　贫血的病因包括：红细胞丢失过多、红细胞寿命缩短、造血原料不足、骨髓造血功能减退。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　网织红细胞必须在活体染色时才能显示，WHO推荐使用新亚甲蓝染液，其染色力强且稳定，煌焦油蓝染液操作简单、费用低廉，但易产生沉淀、工作效率不高、精度差(批内CV可达20%以上)。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA)，经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　网织红细胞检查应用普通光学显微镜法时经体外活体染色，网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷，能与新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝(煌焦油蓝)、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使RNA胶体间电荷减少，分子间斥力下降失去分散力，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，呈深染的颗粒状或网状结构。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　嗜碱性点彩红细胞：瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒(变性RNA)，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等。见于铅中毒、正常人(约占1/10000)。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　网织红细胞胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA)，经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　小红细胞：直径<6μm的红细胞。正常人偶见。见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形细胞增多症。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　大红细胞：直径>10μm的红细胞。见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　红细胞寿命缩短：各种原因溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症等。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨髓造血功能减退：某些药物，如抗肿瘤药物、磺胺类药物、保泰松、有机砷、马利兰等可抑制骨髓造血功能;物理因素，如X线、60钴、镭照射等可抑制骨髓造血功能;继发于其他疾病，如慢性肾功能衰竭;原发性再生障碍性贫血。