检验主管技师考试易考点试题：红细胞沉降率测定

　　1、用魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液的比例为

　　A. 1:2

　　B. 1:3

　　C. 1:4

　　D. 1:9

　　E. 1:1

　　[答案]C

　　[解析]魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液比例为1:4。

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　　2、魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是

　　A. 草酸钠

　　B. 乙二胺四乙酸钠

　　C. 草酸钾

　　D. 枸橼酸钠

　　E. 双草酸盐

　　[答案]D

　　[解析]魏氏法血沉测定取109mmol/L枸橼酸钠作为抗凝剂。

　　3、不会造成血沉加快的因素是

　　A. 室温高于25℃

　　B. 标本有血凝块

　　C. 标本溶血

　　D. 测定管的内径比标准管点大

　　E. 血沉管倾斜

　　[答案]B

　　[解析]血沉管应完全直立，若血沉管倾斜3°，沉降率增加30%;室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢;标本中有血凝块时，血浆中纤维蛋白原减少，使血沉减慢;血沉管直径越大血沉越快。

　　4、下列哪种疾病可引起血沉减慢

　　A. 心肌梗死

　　B. 动脉粥样硬化

　　C. 肺结核

　　D. 肾病综合征

　　E. 真性红细胞增多症

　　[答案]E

　　[解析]血沉减慢可见于真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期等。

　　5、下列何种抗凝剂不适合于血细胞比容测定

　　A. 肝素

　　B. 草酸钠

　　C. EDTA-Na2

　　D. 双草酸盐

　　E. EDTA-K2

　　[答案]B

　　[解析]草酸钾和草酸钠易使血细胞脱水皱缩，草酸铵可使血细胞膨胀，测定血细胞比容时用草酸铵和草酸钾或草酸钠两者合适比例混合的抗凝剂，恰好不影响红细胞的体积和形态。

　　6、下列叙述不属于血沉测定质量评价指标的是

　　A. 温度是否符合要求

　　B. 器材是否符合要求

　　C. 标本处理是否符合要求

　　D. 患者是否为空腹采血

　　E. 抗凝剂是否符合要求

　　[答案]D

　　[解析]影响血沉降的主要因素有：①血沉管内径应标准(2.5mm)，血沉管放置要垂直，不得倾斜，若血沉管倾斜3°，沉降率增加30%。②抗凝剂与血液比例为1:4，抗凝剂浓度增加、血液凝固使血沉减慢。③最适宜温度为18～25℃，并要求在采血后2h内完成，室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢。④血沉架应避免直接光照、移动和振动。

　　7、下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质

　　A. 白蛋白

　　B. 纤维蛋白原

　　C. 三酰甘油

　　D. 胆固醇

　　E. 血红蛋白

　　[答案]B

　　[解析]血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。

　　8、下列哪项不是血沉病理性加快的原因

　　A.高球蛋白血症

　　B.贫血

　　C.高胆固醇血症

　　D.妊娠3个月以上

　　E.恶性肿瘤

　　[答案]D

　　[解析]妊娠3个月以上血沉加快是属于生理性增高。

　　9、血沉测定首选的方法是

　　A. 温氏法

　　B. 潘氏法

　　C. 魏氏法

　　D. 赖氏法

　　E. 库氏法

　　[答案]C

　　[解析]魏氏法简便实用，IBSH推荐该法。潘氏法用血量少(适用于儿童)。

　　10、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集

　　A. 纤维蛋白原

　　B. 球形红细胞

　　C. 镰状红细胞

　　D. 卵磷脂

　　E. 清蛋白

　　[答案]A

　　[解析]血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快;②红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢;③血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。