二、A2
1、患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。在进行化疗过程中,患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状,脑脊液检查发现白细胞数增高,涂片中见到白血病细胞,则最可能的并发症是( )。
A、中枢神经系统白血病
B、淋巴瘤
C、细菌性脑膜炎
D、病毒性脑炎
E、以上都不是
2、男性,22岁,头晕乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g/L,白细胞40×109/L,血小板20×109/L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%。POX强阳性,NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为( )。
A、M1
B、M2
C、M3
D、M4
E、M5
三、A3/A4
1、男性,35岁,发热1周伴鼻出血,牙龈出血,球结膜出血及注射部位大片瘀斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。
<1> 、本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有( )。
A、胞质少,有空泡
B、细胞体积小,染色质较粗
C、细胞大小不一,以大细胞为主,染色质疏松
D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主,核浆发育不平衡
E、胞质中较易见到奥式小体,可呈柴捆状
<2> 、本例出血主要原因是( )。
A、血小板功能异常
B、纤溶亢进
C、血小板减少
D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC
E、血中有类似抗凝物质出现
<3> 、本例确诊为急性白血病,其临床分型为( )。
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性髓系白血病M1型
C、急性髓系白血病M2型
D、急性髓系白血病M3型
E、急性髓系白血病M5型
四、B
1、A.del(14)(q22;q23)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(8;14)(q24;q32)
D.t(8;21)(q22;q22)
E.t(15;17)(q22;q21)
<1> 、CML常出现的染色体畸形是
A B C D E
<2> 、HCL常出现的染色体畸形是
A B C D E
<3> 、AML-M2常出现的染色体畸形是
A B C D E
<4> 、ALL-L3常出现的染色体畸形是
A B C D E
<5> 、AML-M3常出现的染色体畸形是
A B C D E
2、A.AML-M7
B.G-6-PD缺陷症
C.CML
D.真性红细胞增多症
E.AML-M4
<1> 、NAP积分值增高,全血细胞增多,网织红细胞不增多( )。
A B C D E
<2> 、高铁血红蛋白还原率降低( )。
A B C D E
<3> 、出现BCR/ABL融合基因( )。
A B C D E
<4> 、酯酶双重染色阳性( )。
A B C D E
<5> 、CD41、CD42呈阳性表达( )。
A B C D E