耳鼻喉外科主治医师精选试题及解析(5)_第3页

　　220.下列说法中错误的是

　　A.鼻腔黏膜按其部位、组织学构造和生理功能的不同，分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜

　　B.嗅区黏膜在成人分布范围较广

　　C.嗅区黏膜为无纤毛假复层柱状上皮

　　D.嗅区固有层中还有管泡状腺体

　　E.呼吸区大部分黏膜上皮仍由柱状纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞组成

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　与成人相比，儿童嗅黏膜分布范围较广，可包括一小部分中鼻甲内侧面和与之相对应的鼻中隔表面。

　　知识点1：鼻的生理学

　　知识点2：鼻的生理学

　　221.以下关于中鼻甲的正确描述是

　　A.独立的骨片

　　B.上颌骨的一部分

　　C.鼻骨的一部分

　　D.筛骨的一部分

　　E.以上都不是

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　中鼻甲属于筛骨结构，前段垂直向下，后段的游离缘逐渐外卷，几乎与鼻腔底平行。手术操作中应严格保持在中鼻甲外侧进行，可防止损伤筛板。

　　知识点1：鼻的生理学

　　知识点2：鼻的生理学

　　222.下列说法中，完全错误的是

　　A.前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦

　　B.前组鼻窦窦口均位于中鼻道

　　C.后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦

　　D.后组筛窦窦口位于上鼻道，蝶窦窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝

　　E.嗅裂有脓性分泌物提示前组鼻窦感染

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，其窦口均位于中鼻道;后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，后组筛窦窦口位于上鼻道，蝶窦窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。基于上述解剖结构，临床上中鼻道有脓性分泌物提示前组鼻窦感染，嗅裂有脓性分泌物提示后组鼻窦感染。

　　知识点1：鼻的生理学

　　知识点2：鼻的生理学

　　223.上颌动脉在翼腭窝内相继分出以下哪些分支

　　A.腭大动脉、眶下动脉、蝶腭动脉

　　B.眶下动脉、腭大动脉、蝶腭动脉

　　C.蝶腭动脉、腭大动脉、眶下动脉

　　D.蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉

　　E.眶下动脉、蝶腭动脉、腭大动脉

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　上颌动脉是颈外动脉较粗的分支，从颈外动脉几乎呈直角分出后，水平迂曲向前，穿过翼外肌的两肌头而达翼腭窝，相继分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉等分支。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：鼻腔血管

　　224.鼻中隔利特尔区血管供应中不包括

　　A.眶下动脉分支

　　B.上唇动脉分支

　　C.腭大动脉分支

　　D.筛前动脉分支

　　E.筛后动脉分支

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　蝶腭动脉为供应鼻腔血运的主要动脉，经蝶腭孔入鼻腔后分为鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉。鼻腭动脉为鼻后中隔动脉的较大一分支，在鼻中隔前下部分与筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支、上唇动脉鼻中隔支和腭大动脉吻合，在黏膜下层构成网状血管丛，动脉丛称利特尔区，静脉丛称克氏区，为鼻出血最常见的发生部位。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：鼻腔血管

　　225.蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应哪些部位的血供

　　A.鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供

　　B.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供

　　C.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供

　　D.鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供

　　E.鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应鼻腔外侧壁后部和下部，鼻腔底、额窦、筛窦及上颌窦。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：鼻腔血管

　　226.下列说法错误的是

　　A.眼眶有三壁与鼻窦相关

　　B.前组鼻窦的炎症有时可波及眼眶，引起眶内炎性并发症，严重者可引起眶尖综合征

　　C.眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝，为下斜肌起始部位，切忌损伤此肌，以免影响眼球的转动功能

　　D.7岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟

　　E.泪囊窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴，是泪囊及鼻泪管等手术的重要标志

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　眼眶有上、下、内、外四壁，除外壁外的三壁均为鼻窦所环绕。后组鼻窦的炎症有时可波及眼眶，引起眶内炎性并发症，严重者可引起眶尖综合征。眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝，为下斜肌起始部位，切忌损伤此肌，以免影响眼球的转动功能。7岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟。眶内壁前方有上颌骨额突和泪骨的泪沟形成的泪囊窝，此窝为椭圆形，下接鼻泪管，窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴，系泪囊及鼻泪管等手术的重要标志。

　　知识点1：鼻的应用解剖学

　　知识点2：鼻窦