耳鼻喉外科主治医师精选试题及解析(6)

　　236.不影响鼻黏膜纤毛运动的是

　　A.干燥

　　B.高渗盐水

　　C.酸性溶液

　　D.1%麻黄碱生理盐水

　　E.5%可卡因溶液

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　干燥、高渗盐水、酸性溶液、5%可卡因溶液均可使纤毛运动停止。1%麻黄碱生理盐水滴鼻，不影响纤毛运动。

　　知识点1：鼻的生理学

　　知识点2：鼻的生理学

　　237.维生素C缺乏所致鼻出血的机制是

　　A.神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩

　　B.黏膜发生剧烈充血、血运停滞

　　C.鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变

　　D.鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加

　　E.鼻黏膜上皮组织干燥、过度角化

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　维生素B1缺乏导致神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩，黄体激素可使黏膜发生剧烈充血、血运停滞，男女在更年期后或在睾丸或卵巢切除之后，鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变。维生素A缺乏，可导致鼻黏膜上皮组织干燥。维生素C缺乏，可致胶原蛋白合成受阻，细胞间质中胶原纤维的合成发生障碍，细胞间的正常胶态不能维持，鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加，较易发生鼻出血。

　　知识点1：鼻的生理学

　　知识点2：鼻的生理学

　　238.临床上存在不可察觉的鼻音异常的疾病是

　　A.急慢性鼻炎

　　B.鼻息肉

　　C.鼻肿瘤

　　D.萎缩性鼻炎

　　E.腭裂

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　萎缩性鼻炎常伴有咽部软组织及咽侧索不同程度的萎缩，发声时咽侧索向中线内移减弱，因而不同程度地影响咽腔闭合所致。急慢性鼻炎、鼻息肉、鼻肿瘤等阻塞性病变时，发声时即严重影响甚至完全没有鼻腔的共鸣作用，语音的质量即改变，音显平实不悦耳，呈闭塞性鼻音。腭裂呈开放性鼻音。

　　知识点1：鼻部症状学

　　知识点2：鼻音

　　239.扁桃体的主要功能是

　　A.内分泌功能

　　B.发音功能

　　C.免疫功能

　　D.调节中耳气压功能

　　E.消化功能

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　扁桃体中的T淋巴细胞负责完成细胞免疫，而其中的B淋巴细胞负责实现体液免疫，且扁桃体中有全部的免疫球蛋白，是重要的免疫器官。

　　知识点1：咽的生理学

　　知识点2：咽的生理学

　　240.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是

　　A.舌扁桃体

　　B.咽扁桃体(腺样体)

　　C.咽鼓管扁桃体

　　D.腭扁桃体

　　E.咽侧索

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　咽淋巴内环主要由咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡和舌扁桃体构成，其中腭扁桃体体积最大。

　　知识点1：咽的应用解剖学

　　知识点2：咽的淋巴组织-腭扁桃体

　　241.鼻咽的黏膜上皮类型是

　　A.假复层纤毛柱状上皮

　　B.复层鳞状上皮

　　C.单层扁平上皮

　　D.单层柱状上皮

　　E.复层扁平上皮

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　鼻咽的黏膜上皮类型是假复层纤毛柱状上皮，含有杯状细胞。

　　知识点1：咽的淋巴组织-腭扁桃体

　　知识点2：咽的分部

　　242.咽的生理功能不包括

　　A.免疫功能

　　B.平衡功能

　　C.调节中耳气压功能

　　D.参与语言形成

　　E.呼吸功能

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　咽主要具有防御和保护功能、免疫功能、吞咽功能、呼吸功能、构语及共鸣功能(参与语言形成)、调节中耳气压功能，而不具有平衡功能。

　　知识点1：咽的生理学

　　知识点2：咽的生理学

　　243.以下哪种疾病最易引起风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症等免疫复合病

　　A.风湿性心脏病

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.免疫性肾病

　　D.过敏性鼻炎

　　E.扁桃体炎反复发作

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　扁桃体反复感染成为病灶后，可产生自身抗体，这些抗原抗体复合物可随血液循环沉积在相应脏器的终末血管区域，诱发炎症反应。现已证实风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症是扁桃体病灶引起的免疫复合病。

　　知识点1：咽的生理学

　　知识点2：咽的生理学

　　244.具有调节中耳气压功能的结构是

　　A.咽鼓管

　　B.咽扁桃体

　　C.腭扁桃体

　　D.下鼻甲

　　E.咽侧索

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　咽鼓管咽口的不断开放，使得中耳内气压与外界大气压得以平衡，是保持正常听力的重要条件之一。

　　知识点1：咽的生理学

　　知识点2：咽的生理学