2019年外科主治医师考试相关专业知识章节练习题之下肢骨及关节损伤_第3页

　　三、A3/A4

　　1、患者男，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、股骨干骨折

　　B、髋臼骨折

　　C、骨盆骨折

　　D、股骨颈骨折

　　E、髋关节脱位

　　<2> 、首先要做的检查是

　　A、CT

　　B、B超

　　C、X线检查

　　D、DSA

　　E、MRI

　　2、患者女，25岁。长跑运动员，诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂

　　<1> 、进一步详细检查，还可能并存的体征是

　　A、跟骨外翻

　　B、跟腱钙化

　　C、小腿不等长

　　D、跟腱挛缩

　　E、跟腱缺损

　　<2> 、如果疼痛加重，治疗方宜采用

　　A、石膏制动

　　B、按摩

　　C、阵痛气雾喷剂

　　D、物理疗法

　　E、局部封闭

　　3、男性，28岁，车祸致左小腿受伤1小时，一般情况尚可。查体：左小腿中段皮裂伤14cm长，可见胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，伤口污染重且出血。有骨擦感和反常活动。

　　<1> 、在进行X线片检查前，应该进行的处理是

　　A、行简单的外固定及局部包扎

　　B、立即送进手术室

　　C、行气压止血带止血

　　D、吸氧

　　E、石膏固定

　　<2> 、X线显示左胫腓骨粉碎性骨折，胸片及左股骨X线片正常，血压75/65mmHg，脉搏110/min，左足背动脉扪不清，此时最佳的处理方法是

　　A、清创缝合

　　B、清创术，石膏外固定

　　C、清创术，小夹板外固定

　　D、清创术，跟骨结节牵引

　　E、清创术，骨折复位，骨折固定

　　<3> 、此例胫腓骨开放性粉碎性骨折，清创时对骨片的处理原则是

　　A、去除骨片

　　B、保留骨片

　　C、保留大的骨片，去除小的骨片

　　D、保留有膜连系的骨片，去除游离的骨片

　　E、保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片，去除游离的小骨片

　　<4> 、手术后病情平稳，术后低热，并逐渐上升，左小腿肿胀，第10天体温39.5℃，左腹股沟淋巴结肿大，左小腿红肿部位有波动感，血白细胞15×109/L，中性89%，处理方法最佳的是

　　A、大量有效抗生素

　　B、伤口切开引流

　　C、取出胫骨内固定物

　　D、伤口穿刺抽脓.冲洗后注入抗生索

　　E、加强理疗，继续观察

　　<5> 、术后7个月复查，X线片显示骨折线清晰可见，两折端、被浓密的骨质封闭。最可能的诊断是

　　A、骨折延迟愈合

　　B、骨折不愈合

　　C、缺血性骨坏死

　　D、骨折畸形愈合

　　E、损伤性骨化

　　4、男性，28岁，踢足球时摔伤右膝，1个月后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。

　　<1> 、最可能的诊断是什么

　　A、前交叉韧带损伤

　　B、后交叉韧带损伤

　　C、外侧副韧带损伤

　　D、内侧副韧带损伤

　　E、外侧半月板损伤

　　<2> 、最佳的无创诊断方法是

　　A、膝关节CT

　　B、膝关节X线片

　　C、膝关节镜检查术

　　D、膝关节MRI检查

　　E、膝关节穿刺抽液检查

　　<3> 、最佳的诊治方法是

　　A、膝关节镜

　　B、切开探查修复

　　C、膝关节CT

　　D、膝关节穿刺抽液检查

　　E、膝关节X线片

　　<4> 、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确

　　A、交叉韧带为纤维软骨

　　B、与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤

　　C、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力

　　D、后交叉韧带与前交叉韧带不会同时损伤

　　E、单纯前交叉韧带损伤无须治疗