2018呼吸内科主治医师考试题库及答案（1）_第3页

　　21、 咯血最常见的原因是

　　A、肺淤血

　　B、肺炎

　　C、肺结核

　　D、支气管肺癌

　　E、肺梗死

　　正确答案：C

　　答案解析：最常见的原因是咽喉炎和支气管扩张，肺结核。

　　22、 咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于

　　A、肺脓肿

　　B、慢性支气管炎

　　C、大叶性肺炎

　　D、急性咽喉炎

　　E、肺结核空洞

　　正确答案：D

　　23、 每分钟肾血流约占心排出量的

　　A、1/2

　　B、1/3

　　C、1/4

　　D、1/5

　　E、1/6

　　正确答案：C

　　答案解析：如果血浆中某一物质(其浓度为P)，在经过肾循环一周后即通过滤过和分泌两过程可以完全被清除掉，即该物质在肾静脉血中的浓度接近于0，该物质每分钟从尿排出的量(U·V)，应等于该物质每分钟通过肾脏的血浆中所含的量，即Ⅹ代表肾脏的血浆流量。如碘锐特和对氨基马尿酸钠就是符合这个条件的物质。因此这两种物质的血浆清除率可以代表血浆流量，据计算人体肾血浆流量约为660ml/min。GFR和肾血浆流量之比称之为滤过分数。从肾血浆流量，再根据红细胞比容，就可以计算出肾血流量。肾血流量约1200ml/min，约占心输出量的1/5～1/4。

　　24、 某男性患者，21岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、庆大霉素

　　D、头孢唑啉钠

　　E、丁胺卡那霉素

　　正确答案：A

　　25、 某男性患者，23岁，休克，测中心静脉压0.196kPa(2 cm H2O)，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首选治疗为

　　A、补充血容量

　　B、静注西地兰

　　C、静点低分子右旋糖酐

　　D、静点阿托品

　　E、多巴胺

　　正确答案：A

　　26、 某男性患者，29岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛;尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

　　A、慢性淋巴结炎

　　B、淋巴结结核

　　C、全身坏死性淋巴结炎

　　D、局限性淋巴结炎

　　E、淋巴瘤

　　正确答案：C

　　27、 某男性患者，33岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

　　A、胃癌并出血

　　B、急性胃粘膜病变

　　C、十二指肠球部溃疡出血

　　D、胃溃疡并出血

　　E、结肠癌

　　正确答案：C

　　28、 某男性患者，33岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重<1.018，应首先排除哪种可能

　　A、休克未纠正

　　B、合并心功能不全

　　C、合并酸中毒

　　D、合并急性肾功能衰竭

　　E、合并肺栓塞

　　正确答案：D

　　29、 某男性患者，42岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.5℃，血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑

　　A、偏头痛发作

　　B、脑出血

　　C、脑炎

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、脑神经纤维瘤

　　正确答案：D

　　30、 某男性患者，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L，白蛋白37 g/L。上消化道造影无异常，诊断考虑

　　A、原发性肝癌

　　B、心源性肝硬化

　　C、原发性胆汁性肝硬化

　　D、肝炎后肝硬化(代偿期)

　　E、肝炎后肝硬化(失代偿期)

　　正确答案：D