消化内科主治医师考试模拟试题（八）_第4页

31.患者，男，35岁。有十二指肠球部溃疡病史3年，近1个月因工作紧张，经常出现中上腹部隐痛不适，今午餐后突然出现中上腹部剧痛不止，且波及下腹。体检：腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，腹腔穿刺得少量混浊液体，本例应采用下列哪一种治疗措施：( )

A.质子泵抑制剂

B.抗菌治疗

C.解痉镇痛药物

D.禁食补液

E.手术治疗

32.关于慢性胰腺炎的饮食疗法，不正确的为( )

A.低脂饮食

B.高维生素饮食

C.低蛋白饮食

D.按糖尿病要求控制血糖

E.少食多餐

33.乙状结肠扭转最具特征的表现是( )

A.多发于2岁以下的儿童

B.经常有腹泻与便秘交替

C.腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢

D.低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出

E.钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻.“杯口”状

34.男性，52岁。患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能( )

A.进行性疼痛，消瘦，贫血

B.食欲不振

C.反酸不明显

D.嗳气

E.上腹部压痛

35.关于急性胰腺炎叙述哪一个是错误的( )

A.上腹偏左持续剧痛，阵发性绞痛

B.尿淀粉酶值正常后又升高，表示胰腺炎复发

C.常继发于胆道感染，并可出现轻度黄疸

D.胰蛋白酶自破裂的胰管外漏直接作用于胰腺实质，而使胰腺组织自溶

E.血浆激肽被激活，引起毛细血管扩张及通透性增高，导致脏器损害

36.诊断慢性胃炎最可靠的依据是( )

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X线钡餐检查

D.胃脱落细胞检查

E.胃镜检查及胃黏膜活检

37.男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小耐，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失。治疗原则中应不包括( )

A.早期注射抗生素

B.禁食，胃肠减压

C.术后必须腹腔内放引流条

D.确诊后可用止痛剂

E.清除引起腹膜炎的病因

38.阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发( )

A.糖尿病

B.结肠癌

C.结肠息肉病

D.中毒性巨结肠

E.机械性肠梗阻

39.溃疡性结肠炎最易累及的部位是( )

A.回盲部

B.降结肠

C.升结肠

D.直肠和乙状结肠

E.横结肠

40.女性，24岁，经常低热。乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是( )

A.节段性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.肠肿瘤

D.肠结核

E.美克尔(Meckel)憩室炎