消化内科主治医师考试模拟试题（七）_第4页

31.肝炎后肝硬化患者，大量腹水，经利尿治疗腹水消退，近日精神异常，夜间不能入睡，常自言自语，计数能力减退。两手平举时，肘部、腕部阵发性颤抖，应该考虑( )

A.精神分裂症

B.震颤麻痹

C.肝性脑病

D.电解质紊乱

E.脑动脉供血不足

32.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用( )

A.氯丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.安定

E.硫喷妥钠

33.男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为( )

A.胃溃疡并萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃体炎

C.慢性浅表性胃窦炎

D.胃溃疡并浅表性胃炎

E.胃溃疡

34.诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是( )

A.发热

B.腹胀

C.腹部压痛

D.腹水Rivolta试验阳性

E.腹水细菌培养阳性

35.下列哪项应高度怀疑胃溃疡癌变( )

A.并发上消化道出血

B.血清胃泌素下降

C.血清抗壁细胞抗体阳性

D.五肽胃泌索试验显示胃酸缺乏

E.X线钡餐显示多发性溃疡

36.男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软。未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为( )

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.急性肠扭转

37.女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染.右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病( )

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性化脓性胆囊炎

E.胆道蛔虫症

38.女性，24岁，低热，腹胀4个月。消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×106/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是( )

A.肝炎后肝硬化

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.肝癌并腹膜转移

D.结核性腹膜炎

E.卵巢癌腹膜转移

39.关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的( )

A.对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

B.对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术

C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切

E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

40.我国急性胰腺炎最常见的病因是( )

A.酗酒

B.手术和创伤

C.胆道疾病

D.暴饮暴食

E.药物