消化内科主治医师考试模拟试题（五）_第4页

31.女性，平素有上腹部规律性疼痛，因工作熬夜，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头昏、心悸。血压13/8kPa，心率108次/分，肝脾未触及，可能的诊断是：( )

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃粘膜损伤

D.食管贲门黏膜撕裂征

E.胃癌出血

32.在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是( )

A.胃蛋白酶

B.乙醇

C.胃酸

D.反流的胆汁

E.不规律进食

33.男性，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(-)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键( )

A.肝穿刺

B.找出原发灶

C.CT

D.MRI

E.肝血管造影

34.上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是( )

A.胃小弯溃疡出血

B.门静脉高压症出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃体癌出血

E.胃黏膜病变出血

35.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指。血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GT60U，Y-GT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是( )

A.肝炎后肝硬化

B.肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化并肝细胞癌

E.慢性胆囊炎

36.男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120/分，最可能的诊断为( )

A.急性肝功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

37.反映肝纤维化的血清学指标是( )

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶(LDH)

C.γ-谷氨酰转肤酶(γ-GGT)

D.透明质酸(HA)

E.胆汁酸

38.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是( )

A.胃溃疡多为餐后痛

B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

C.消化性溃疡病人均有上腹痛

D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

E.球后溃疡易发生大出血

39.水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎时起作用的主要成分是( )

A.磺胺吡啶

B.甲氧苄胺嘧啶

C.磺胺嘧啶

D.磺胺咪

E.5-氨基水杨酸

40.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻。CT检查可见胰腺缩小。尿PABA排出减少。血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是( )

A.胰腺癌

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.隐性糖尿病

E.慢性胰腺炎并隐性糖尿病