消化内科主治医师考试模拟试题（五）_第2页

11.男性，胃大部切除术后4天。毕Ⅱ式，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是( )

A.胃肠吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.急性胆囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.应激性溃疡穿孔

12.确诊消化性溃疡出血最可靠的力法是( )

A.胃液分析

B.钡餐透视

C.便隐血试验

D.急诊胃镜检查

E.询问病史

13.女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查( )

A.腹水常规

B.血沉

C.腹腔镜+活检

D.全胃肠钡透

E.剖腹探查。

14.男性，36岁。1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失.最可能的诊断是( )

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

15.晚期肝硬化最严重的并发症是( )

A.肝肾综合征

B.肝性脑病

C.上消化道出血

D.原发性肝癌

E.电解质紊乱

16.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是( )

A.甲硝唑

B.阿莫西林

C.柳氮磺胺吡啶

D.强的松

E.环磷酰胺

17.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是( )

A.上消化道出血

B.黄疸

C.呕吐

D.感染性休克，失血性休克

E.脓肿形成

18.肝性脑病前期最突出的表现是( )

A.表情欣快

B.精神错乱

C.行为异常

D.昏睡

E.意识错乱昼睡夜醒

19.男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音(+)，血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×109/L。中性80%，诊断为( )

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

20.30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa。呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性70%，GPT50U。血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规：浅黄色比重1.018，Reval-ta(+)，细胞数为560×109/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是( )

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并自发性腹膜炎

D.原发性肝脏腹膜转移

E.腹膜恶性肿瘤