血液病内科主治医师模拟试题及答案（十四）_第2页

11.治疗缺铁性贫血的最后目标是

A.血红蛋白及红细胞计数恢复正常

B.血红蛋白及血清铁恢复正常

C.血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁

D.红细胞形态恢复正常

E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常

正确答案：C

答案解析：

缺铁性贫血治疗的最后目标应该是血红蛋白正常，而且补足骨髓贮存铁，这样才不易再犯。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：治疗

12.男17岁，患A1L，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是

A.右侧睾丸放射治疗

B.右侧睾丸手术切除

C.双侧睾丸放射治疗

D.双侧睾丸手术切除

E.化学治疗

正确答案：C

答案解析：

该例年轻男性患A1L的患者，当A1L完全缓解后发现有右侧睾丸无痛性肿大，诊断为睾丸白血病，对于睾丸白血病患者，即使仅有单侧睾丸白血病也要进行双侧睾丸放射治疗。一般不作睾丸切除，需要全身化疗，但必须在放射治疗后。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：治疗

13.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的

A.血小板上升前出血症状即可改善

B.停药后不易复发

C.复发时再用无效

D.主要作用是抑制抗体生成

E.妊娠初期病人可以应用

正确答案：A

答案解析：

因为糖皮质激素可减低原发性血小板减少少性紫癜时毛细血管的脆性，所以血小板上升前出血症状就可改善。其余几项均不正确，停药后易复发，复发时再用仍有效，其作用机制主要是抑制巨噬细胞吞噬破坏血小板，妊娠初期不宜应用糖皮质激素，必要时在中期应用。

知识点1：紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜

知识点2：治疗

14.甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是

A.口腔及其他黏膜溃疡

B.过敏反应

C.心脏损害

D.神经炎

E.脱发

正确答案：A

答案解析：

甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是口腔及其他黏膜溃疡，左旋门冬酰胺酶是过敏反应，而其他几个副作用均不见于这两种药物，如心脏损害主要见于阿霉素，神经炎主要见于长春新碱，脱发主要见于环磷酰胺等。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：治疗

15.左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是

A.口腔及其他黏膜溃疡

B.过敏反应

C.心脏损害

D.神经炎

E.脱发

正确答案：B

答案解析：

甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是口腔及其他黏膜溃疡，左旋门冬酰胺酶是过敏反应，而其他几个副作用均不见于这两种药物，如心脏损害主要见于阿霉素，神经炎主要见于长春新碱，脱发主要见于环磷酰胺等。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：治疗

16.只用于治疗急性淋巴细胞性白血病

A.6-巯基嘌呤(6-MP)

B.阿糖胞苷

C.左旋门冬酰胺酶

D.高三尖杉酯碱

E.柔红霉素

正确答案：C

答案解析：

左旋门冬酰胺酶是治疗急性淋巴细胞性白血病最好的药物之一，一般不用于急性非淋巴细胞性白血病;高三尖杉酯碱是治疗急性非淋巴细胞性白血病的常用药物之一，对急性淋巴细胞性白血病无效。而6-巯基嘌呤、阿糖胞苷和柔红霉素对两者均可用。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：治疗

17.只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病

A.6-巯基嘌呤(6-MP)

B.阿糖胞苷

C.左旋门冬酰胺酶

D.高三尖杉酯碱

E.柔红霉素

正确答案：D

答案解析：

左旋门冬酰胺酶是治疗急性淋巴细胞性白血病最好的药物之一，一般不用于急性非淋巴细胞性白血病;高三尖杉酯碱是治疗急性非淋巴细胞性白血病的常用药物之一，对急性淋巴细胞性白血病无效。而6-巯基嘌呤、阿糖胞苷和柔红霉素对两者均可用。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：治疗

18.为使慢性粒细胞性白血病达到细胞遗传学缓解，应首选

A.α干扰素

B.羟基脲

C.马法仑

D.马利兰(白消安)

E.甲基苄肼

正确答案：A

答案解析：

为使慢性粒细胞性白血病达到细胞遗传学缓解，即Ph染色体转阴，应首选α-干扰素，其余四种药物单独应用均不能使Ph染色体转阴;多发性骨髓瘤治疗应首选马法仑。其他四种药物虽然有效，但均较差。

知识点1：白血病-慢性粒细胞白血病

知识点2：治疗

19.多发性骨髓瘤治疗首选

A.α干扰素

B.羟基脲

C.马法仑

D.马利兰(白消安)

E.甲基苄肼

正确答案：C

答案解析：

为使慢性粒细胞性白血病达到细胞遗传学缓解，即Ph染色体转阴，应首选α-干扰素，其余四种药物单独应用均不能使Ph染色体转阴;多发性骨髓瘤治疗应首选马法仑。

知识点1：多发性骨髓瘤

知识点2：治疗

20.男性，56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×109/L，Hh58g/L，血小板32×109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66%，见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA。试验性叶酸、维生素B12治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血

A.10天

B.7天

C.3天

D.21天左右

E.30天

正确答案：D

答案解析：

MDS患者的细胞病态造血可见巨幼变，易与巨幼细胞贫血相混淆，诊断MDS时一定要排除巨幼细胞贫血。

知识点1：多发性骨髓瘤

知识点2：治疗