心血管内科主治医师练习题及答案（三）_第5页

<题干>关于高血压治疗目标以下正确的是

A.有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下

B.脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75mmHg

C.中青年患者(<60岁)，因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100mmHg

D.高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80mmHg以下

E.老年高血压病患者，血压控制水平为160/100mmHg

<答案>【D】

<题干>高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外

A.血糖升高

B.血中游离脂肪酸增加

C.血总胆固醇增加

D.脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高

E.纤溶活性增高

<答案>【E】

<题干>高血压病所致的左心室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切

A.主动脉顺应性降低

B.血液黏度增加

C.相对性主动脉瓣狭窄

D.动脉血容量增加

E.外周血管阻力增加

<答案>【E】

<题干>关于高血压致左室肥厚，以下的结论哪项不正确

A.患者早期先有左室舒张功能不全

B.左室肥厚可逆转恢复正常

C.左室肥厚均为发生于血压升高之后，血压是左室肥厚的唯一决定性因素

D.血液粘稠度与左室肥厚也有密切关系

E.左室肥厚是决定高血压患者的独立危险因素

<答案>【C】

<题干>男，66岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

A.1级低危

B.1级中危

C.1级高危

D.1级极高危

E.2级中危

<答案>【C】

<题干>有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率

A.15%～20%

B.<15%

C.20 %～25%

D.>30%

E.20%～30%

<答案>【E】

<题干>急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.窦性停搏

B.阵发性室上性心动过速

C.室性早搏和室性心动过速

D.交界性心律

E.心房扑动心房颤动

<答案>【C】

<题干>一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg)，颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为

A.室间隔破裂

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.左室游离壁破裂

E.乳头肌断裂

<答案>【D】

<题干>急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确

A.冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率

B.溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳

C.AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用

D.休克状态下溶栓治疗应选择 rt-PA或尿激酶

E.选用链激酶输入过快可致血压急剧升高

<答案>【D】

<题干>一急性心肌梗死患者，发生心源性休克，经补充血容量、应用升压药物后，测其血压仍为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，肺楔嵌压达2.5kPa(19mmHg)，心排出量为4.21/分，四肢厥冷。应选用何药治疗

A.肾上腺素

B.低分子右旋糖酐

C.硝普钠

D.间羟胺

E.速尿

<答案>【C】