心血管内科主治医师练习题及答案（三）_第3页

<题干>心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助

A.室性融合波

B.异常QRS波群前长间隙

C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形

D.起始向量

E.以上都不是

<答案>【A】

<题干>对心肌梗死后复杂性室性心律失常，下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率

A.慢心律

B.氟卡胺

C.英卡胺

D.乙吗噻嗪

E.胺碘酮+β受体阻滞剂

<答案>【E】

<题干>血管紧张素转换酶具有以下哪项功能

A.促进心钠素分泌增多

B.减少前列胺素在肾脏中的合成

C.使缓激肽降解而灭活

D.直接引起小动脉血管收缩

E.使加压素作用加强

<答案>【C】

<题干>女，30岁，血压持续升高，经常为23.9～25.3/14.6～16.0kPa(180～190/110～120mmHg)，已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多。下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据

A.无高血压家族史

B.腹部可闻及血管杂音

C.尿VMA24小时值明显增高

D.伴顽固性低血钾

E.血糖增高

<答案>【D】

<题干>体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

A.先天性多囊肾

B.天性肾动脉狭窄

C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

D.先天性主动脉缩窄

E.急性肾小球肾炎

<答案>【D】

<题干>下列哪项不是主动脉夹层的可能病因

A.主动脉中层肌肉退行性变

B.弹性纤维缺少

C.马方综合征

D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄

E.低血压

<答案>【E】

<题干>关于高血压左室肥厚(1VH)的发病机制，以下何项不正确

A.舒张压比收缩压对1VH发生的影响更大

B.夜间血压的水平比白天的影响更大

C.室间隔较其他部位对儿茶酚胺的反应性更强，故易发生肥厚

D.醛固酮可明显促进心肌细胞间质增生，促进心肌肥厚

E.1VH的不同类型与高血压的严重程度无关

<答案>【A】