心血管内科主治医师练习题及答案（三）

<题干>下列哪一项是使用洋地黄的禁忌证

A.预激综合征伴心房颤动或心房扑动

B.二度以上的房室传导阻滞

C.肥厚梗阻性心肌病不伴心房颤动或明显的心功能不全

D.窦性心律的单纯重度二尖瓣狭窄

E.以上都是

<答案>【E】

<题干>β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是

A.慢性心力衰竭时使用

B.小剂量开始

C.慢性心力衰竭急性发作期使用

D.逐渐加量

E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用

<答案>【C】

<题干>女，22岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗

A.静脉注射维拉帕米

B.静脉注射奎尼丁

C.肌内注射新斯的明

D.静脉注射西地兰

E.同步直流电复律

<答案>【A】

<题干>逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为

A.心室—房室结—心房—房室结—心室

B.心房—房室结+心室+房室旁路—心房

C.心室—房室旁路—心房—房室结—心室

D.心房—房室结—心室+房室结+心房

E.心房—房室旁路—心室—房室结—心房

<答案>【E】

<题干>下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效

A.补充钾盐与镁盐

B.普罗帕酮

C.异丙基肾上腺素

D.β受体阻滞剂

E.心脏起搏

<答案>【B】

<题干>关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的

A.禁用洋地黄类药物

B.禁用钙通道阻滞剂

C.禁用β受体阻滞剂

D.可使用IC类抗心律失常药物

E.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂

<答案>【E】

<题干>下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导

A.心率160次/分

B.心室夺获

C.QRS波群宽大畸形

D.既往有室性期前收缩史

E.维拉帕米可终止心动过速

<答案>【B】

<题干>顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为

A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房

B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房

C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室

D.心房—房室结+心室+房室结—心房

E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室

<答案>【A】

<题干>完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗

A.心室起搏

B.阿托品

C.利多卡因

D.电复律

E.心房起搏

<答案>【A】

<题干>一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.地高辛

E.普鲁卡因酰胺

<答案>【C】