心血管内科主治医师练习题及答案（三）_第4页

<题干>血管紧张素Ⅱ不具备以下何项作用

A.促进糖皮质激素合成和释放

B.刺激和控制醛固酮分泌

C.刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌

D.高量输入引起排钠利尿

E.直接引起周围小动脉和前毛细血管平滑肌收缩

<答案>【A】

<题干>高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病

A.左室射血分数(EF)降低

B.心排出量减少

C.心脏指数降低

D.心室舒张时压力下降速度(-dp/dt)降低

E.左室内径缩短率降低

<答案>【D】

<题干>心钠素的降压作用与以下哪项无关

A.抑制血浆肾素活性

B.增加排尿、降低血容量

C.扩张外周血管

D.降低心脏每搏输出量

E.抑制血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ

<答案>【E】

<题干>关于动态血压监测(ambu1atory b1oodpressuremonitoring，A次/分)的描述，不正确的是

A.正常人的动态血压曲线呈双峰一谷

B.双峰分别在上午8～10时及下午4～6时

C.可用于诊断“白大衣高血压”

D.24小时平均血压值<130/80mmHg

E.夜间平均血压比白昼降低>20%

<答案>【E】

<题干>以下关于高血压发病机制的说法何者正确

A.早期高血压即有心排血量降低

B.患者神经活性升高

C.交感神经活性持续增高

D.血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要

E.未肯定多基因遗传与本病发生有关

<答案>【D】

<题干>对高血压患者进行择期手术时，以下哪项说法错误

A.术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等

B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降

C.不选用氯胺酮麻醉，以免血压升高

D.术前服用β受体阻滞剂者均需停用

E.术中出现血压下降可先用麻黄碱

<答案>【D】

<题干>某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩，此时不宜使用哪种降压药

A.美托洛尔

B.尼群地平

C.氢氯噻嗪

D.甲基多巴

E.吲哒帕胺

<答案>【B】

<题干>男，18岁，入学体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是

A.胸部X线透视

B.测量双下肢血压

C.血液电解质

D.心电图

E.超声心动图

<答案>【B】

<题干>男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa(220/126mmHg)、 23.9/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。对其诊断与处理最重要的考虑应为

A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病

B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况

D.暂不作处理，3个月后复查血压

E.试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应

<答案>【B】