呼吸内科主治医师急性呼吸窘迫综合征试题及答案

一、单选题

1.急性呼吸衰竭是指：

A. PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高

B.PaO2<50mmHg ，伴或不伴PaCO2增高

C.PaO2<60mmHg ，同时PaCO2一定 > 50mmHg

D.PaO2<70mmHg ，伴或不伴PaCO2增高

E.PaO2<50mmHg ，同时PaCO2 > 45mmHg

2.Ⅰ型呼吸衰竭是指?

A. PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高 B. PaO2<60mmHg ， PaCO2正常或低于正常 C. PaO2<60mmHg ，PaCO2 ≥50mmHg D. PaO2<50mmHg ，PaCO2增高 E. PaO2<50mmHg ， PaCO2正常或低于正常

3.Ⅱ型呼吸衰竭是指?

A. PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高 B. PaO2<60mmHg ， PaCO2正常或低于正常 C. PaO2<60mmHg ，PaCO2 ≥50mmHg D. PaO2<50mmHg ，PaCO2增高 E. PaO2<50mmHg ， PaCO2正常或低于正常

4.ALI的氧合指数?

A. ≤200 mmHg B. ≤300 mmHg C. ≤100 mmHg D. ≤400 mmHg E. ≤150 mmHg

5.ARDS的氧合指数?

A. ≤200 mmHg B. ≤300 mmHg C. ≤100 mmHg D. ≤400 mmHg E. ≤150 mmHg

6.目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是

A. 机械通气支持 B. 肾上腺皮质激素 C. 体外膜肺氧合 D. 肺表面活性物质替代治疗 E. 营养支持

二、多选题

1.治疗ALI及ARDS应包括哪些方面?

A. 机械通气支持 B. 原发疾病的治疗 C. 抗感染 D. 肾上腺皮质激素 E. 肺表面活性物质替代治疗

2.ARDS的诊断标准

A. 急性起病 B. PaO2/FiO2 ≤300 mmHg C. X线胸片示双肺浸润影 D. PAWP ≤18 mmHg E. PaO2/FiO2 ≤200 mmHg

三、简答题

1.急性呼吸衰竭的病因有哪些?

2.简述急性呼吸衰竭的病理生理。

3.简述急性呼吸衰竭的治疗。

4.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病因有哪些?

5.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的临床表现?

6.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断?

7.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的治疗措施?

四、论述题

1.试论述急性呼吸衰竭的临床表现。

2.试论述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的治疗措施。

参考答案：

一、单选题

1.A 2.B　3.C　4.B　5.A 6.A

二、多选题

1.ABCDE 2.ACDE

三、简答题

1、气道阻塞

肺实质改变：肺炎、肺实变，肺不张、尘肺、氧中毒等

肺水增多：心脏病、肺静脉阻塞，过量输液等

肺血管疾病：血管栓塞、DIC，肺动脉窄等

胸壁胸膜疾病：创伤、气胸、胸腔积液

神经肌肉系统疾病：呼吸中枢、神经肌肉

2、肺通气功能障碍

肺弥散功能障碍

肺泡通气与血流比例失调

肺内分流量增加

3、病因治疗;呼吸支持疗法;控制感染;维持循环;营养支持

4、

肺直接损伤　　　　肺外间接损伤

胃内容物

误吸　　　　　　　脓毒症

肺部感染　　　　　胸部以外的多发性创伤、烧伤

创伤(肺挫伤)　　　 休克

吸入毒性气体　　　急性胰腺炎

放射线　　　　　　输血相关性急性肺损伤

淹溺　　　　　　　体外循环

脂肪栓塞等