心血管内科主治医师心力衰竭练习题及答案

　　第1题 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是

　　A.环境、气候的急剧变化

　　B.妊娠与分娩

　　C.过劳与情绪激动

　　E.输液过多，过快

　　正确答案：D

　　第2题 下列哪项引起右室压力负荷过重

　　A.三尖瓣关闭不全

　　B.脉动脉瓣关闭不全

　　C.静脉回流量增高

　　D.肺动脉高压

　　E.严重贫血

　　正确答案：D

　　第3题 贫血和甲亢对心脏产生的影响使

　　A.左室压力负荷加重

　　B.左室容量负荷加重

　　C.右室压力负荷加重

　　D.右室容量负荷加重

　　E.左、右室容量负荷加重

　　正确答案：E 贫血 贫血时，血管发生选择性收缩，血流出现再分布，使更多的血液流向关键器官或部位。血流减少的器官或部位主要是皮肤和肾脏 贫血达到较严重的程度(Hb<700g/L)时，心排出量才增加 贫血引起代偿性心率和呼吸加快 　　甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾小腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭。

　　第4题 左心衰竭最早出现的症状是

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.心源性哮喘

　　C.端坐呼吸

　　D.咯粉红色泡沫痰

　　E.夜间阵发性呼吸困难

　　正确答案：A

　　第5题 左心衰竭的临床表现主要是由于

　　A.肺淤血、肺水肿所致

　　B.左心室扩大所致

　　C.体循环静脉压增高所致

　　D.肺动脉压增高所致

　　E.心室重构所致

　　正确答案：A

　　第6题 右心衰竭时较早出现的临床表现是

　　A.上腹胀满

　　B.颈静脉充盈和怒张

　　C.肝大

　　D.对称性下肢凹陷性水肿

　　E.腹水

　　正确答案：B

　　第7题 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物

　　A.急性广泛心肌梗死48小时后

　　B.急性心肌炎

　　C.急进型高血压

　　D.重度二尖瓣狭窄窦性心律

　　E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

　　正确答案：D

　　第8题 长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是

　　A.血压下降

　　B.左室充盈压下降

　　C.氰化物中毒

　　D.狼疮综合征

　　E.心动过速

　　正确答案：C

　　第9题 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是

　　A.严重的呼吸困难，发绀

　　B.心尖部舒张早期奔马律

　　C.交替脉

　　D.两肺干湿性哕音

　　E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰

　　正确答案：E

　　第10题 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的

　　A.根据病情适当安排生活，劳动和休息

　　B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息

　　C.控制钠盐摄入

　　D.合理应用利尿剂

　　E.合理应用血管扩张剂

　　正确答案：B