神经内科主治医师基础试题及答案（2）_第5页

41. 某患者急起四肢瘫痪二周,检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力减退,各深反射减退,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×10?/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是 A

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.重症肌无力

C.急性硬脊膜外脓肿

D.脊髓灰质炎

E.周期性麻痹

42. 男患32岁,在情绪激动后突然剧烈头痛,呕吐,4小时后来诊,神志不清,BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),肢体无瘫。颈强,克尼格征阳性,脑CT可见右大脑外侧裂高密度影,应立即给予哪项紧急治疗? C

A.6-氨基已酸

B.降血压药物

C.甘露醇

D.尼莫的平

E.青霉素

43. 男性32岁,病前两周有过腹泻、发烧,起病时四肢无力,三天后四肢全瘫,肌张力低,双足痛觉减退,腱反射消失,病理反射阴性,现已患病10天,下列哪项有最助于确定诊断? C

A.血清钾3.7mmol/L

B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L

C.脑脊液蛋白质1.0g/L.细胞数6×10?/L

D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×10?/L

E.腰穿脊髓腔无梗阻

44. 55岁男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主震颤,呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项? D

A.肌张力呈折刀样增强

B.肌张力低下

C.肌束颤动

D.肌张力呈齿轮样增强

E.肌肉萎缩

45. 交叉性感觉障碍的病变部位在 D

A.丘脑

B.中脑腹侧部

C.桥脑背侧部

D.延髓背外侧部

E.颈髓

46. 男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,喝水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,闭眼无力,四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,Babinski征阴性,脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×10?/L,首先应想到的诊断是 E

A.全身型重症肌无力

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.格林—巴利综合征

47. 脊髓休克时患者的临床表现最正确的是 D

A.血压下降

B.有轻度意识障碍

C.可引出巴彬斯基氏征

D.病变水平以下深浅反射消失

E.病变水平以下深浅反射亢进

48. 三叉神经痛的最典型特点是 C

A.电击样,难忍的持续性疼痛

B.疼痛伴有角膜反射消失

C.触及面部某点可使疼痛发作

D.发作前有先兆

E.常见于第一支分布区

49. 女性20岁,发作性左侧头痛三年,性质呈搏动性,发作前常有眼前闪光,以后出现头痛,常伴呕吐,一天左右缓解,一般半年左右发作一次,近半年来发作次数增加,几乎每月发作2～3次。作为预防治疗应采用下列何种药物最为适宜? D

A.止痛片

B.20%甘露醇

C.麦角胺咖啡因

D.苯噻啶

E.安定

50. 50岁,男性患者因表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴中出现病情反复,时轻时重,最应该采取的措施是 C

A.降低药物剂量

B.加用泰必利

C.药剂更加分散服用

D.加用维生素B?

E.加用安定