神经内科主治医师基础试题及答案（1）

1. Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变 A

A.同侧胸髓

B.对侧丘脑

C.同侧马尾

D.对侧豆状核

E.大脑中央后回

2. 一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是 D

A.颅脑CT检查

B.腰椎穿刺检查

C.脑电图检查

D.血离子检查

E.拍颈椎X线片

3. 一男孩,一月前下午放学时家人发现左眼裂变小,继之右上睑也下垂,晨起时正常。来诊时检查:双上睑轻下垂,瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重,最可能的诊断是 D

A.动眼神经麻痹

B.先天性眼睑下垂

C.周期性麻痹

D.重症肌无力

E.多发性硬化

4. 交叉性感觉障碍的病变部位应在 E

A.皮层感觉中枢

B.内囊后肢

C.丘脑

D.中脑腹侧部

E.延髓外侧部

5. 24岁男性,10天前有"感冒"史,3天前起四肢麻木,无力,1天来四肢瘫痪,肌力2级,肌张力低下,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性,治疗应首选 D

A.青霉素

B.甘露醇

C.安坦

D.皮质激素

E.新斯的明

6. 格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是 E

A.末稍型感觉障碍

B.四肢弛缓性瘫痪

C.四肢腱反射消失

D.神经根性疼痛

E.脑脊液蛋白--细胞分离

7. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是 B

A.脉络膜前动脉

B.豆纹动脉

C.小脑上动脉

D.大脑前动脉

E.大脑后动脉

8. 一侧瞳孔扩大,直接和间接对光反应消失,最可能是由于 E

A.同侧视神经受损

B.同侧视束受损

C.同侧外侧膝状体受损

D.同侧枕叶视中枢受损

E.同侧动眼神经受损

9. 中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是 D

A.有否肢体瘫痪

B.有否伸舌偏斜

C.有否病理反射

D.有否皱额闭眼障碍

E.有否提唇,鼓腮,吹气障碍

10. 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在? C

A.甲状腺炎

B.甲状腺机能亢进

C.胸腺肿瘤或胸腺增生

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿性关节炎

11. 患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是 E

A.左侧椎动脉

B.基底动脉

C.右侧大脑中动脉

D.左侧大脑前动脉

E.左侧大脑中动脉

12. 患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜? E

A.地塞米松

B.ATP.辅酶A

C.氯化钾

D.新斯的明

E.气管切开,辅助呼吸

13. 神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是 B

A.左侧桥脑

B.右侧桥脑

C.右侧内囊

D.左侧延髓

E.右侧桥脑及左侧延髓

14. 周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为 C

A.明显减退

B.减退.伴肌肉明显萎缩

C.正常

D.正常.伴感觉减退

E.正常.伴腱反射消失

15. 重症脑出血,首选的治疗原则是 B

A.预防休克

B.应用脱水剂

C.控制血肿感染

D.立即输血

E.给予苏醒剂

16. 格林-巴利综合征起病三天内必有的症状是 A

A.四肢驰缓性瘫痪

B.肌肉萎缩

C.四肢手套.袜套状感觉消退

D.小便潴留

E.脑脊液蛋白细胞分离

17. 患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助? B

A.头颅摄片

B.脑电图

C.头颅CT扫描

D.脑血管造影

E.脑超声波检查

18. 患者26岁，男性。2周前感冒2-3天恢复。3天前背痛，同时觉双足,小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲,不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1-2级,张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断? B

A.脊髓灰质炎

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊柱转移性肿瘤

E.急性硬膜外脓肿

19. 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是 D

A.增加肌注新斯的明

B.加用阿托品

C.停用抗胆碱酯酶剂

D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品

E.做Tensilon试验

20. 23岁,男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛,下肢乏力,麻木,两天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深,浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。最可能的诊断是 C

A.急性硬脊膜外脓肿

B.视神经脊髓炎

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰质炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病