神经内科主治医师基础试题及答案（2）_第3页

21. 男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义? C

A.头颅CT

B.EEG

C.CSF

D.MRI

E.胸部X线平片

22. 男,32岁,一周前头痛,咳嗽,低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重。一天前出现复视。神经系统检查发现双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌张力低,腱反射(-),肌力Ⅱ级,感觉正常。首要治疗应选择

A.肾上腺皮质激素

B.氯化钾

C.抗胆碱脂酶剂

D.大剂量维生素

E.抗菌素

23. 男,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5月,右下肢乏力4月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右+++、左++,双下肢病理征(+);T?以下痛觉减退,左侧明显;右下肢振动觉差。应考虑哪一种疾病最可能? D

A.急性脊髓炎

B.脊髓空洞症

C.急性脊髓硬膜外脓肿

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓髓内肿瘤

24. 男性,62岁,晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动,有高血压史,查体发现右侧轻度中枢性面,舌瘫,右上肢肌力I级,下肢Ⅲ级,受累血管及病理改变最可能是 D

A.大脑中动脉深穿支栓塞

B.大脑前动脉皮质支血栓形成

C.大脑前动脉深穿支栓塞

D.大脑中动脉皮质支血栓形成

E.大脑中动脉主干血栓形成

25. 女性,67岁,右眼一过性黑朦,左侧肢体无力3天,伴头痛,呕吐2次,有高血压史。查体:发现昏睡,右瞳0.1cm,左瞳0.25cm,右颈动脉搏动减弱,左面,舌瘫,左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是 D

A.右内囊出血

B.脑干出血

C.右大脑中动脉主干闭塞

D.右颈内动脉闭塞

E.椎-基底动脉闭塞

26. 男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最可能发现异常的是 B

A.头颅CT,可见急性硬膜下血肿

B.脑电图,可见阵发异常及棘波

C.心电图,可见频发多源早搏

D.腰穿,可见血性脑脊液

E.头颅CT,可见颅骨线性骨折

27. 男性,74岁。半小时前在工作中突感左肢无力,伴头痛,有高血压史,查体:神志清,左侧面,舌瘫,左偏瘫,脑膜刺激征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是 C

A.脑电图

B.脑血管造影

C.头颅CT

D.脑脊液检查

E.脑超声波

28. 交叉性瘫痪的病变部位在 B

A.大脑

B.脑干

C.颈髓

D.胸髓

E.前角

29. 分离性感觉障碍的病变部位是 A

A.脊髓前连合

B.皮质脊髓侧束

C.前角

D.后根

E.侧角

30. 患者,女性,65岁,急性右侧肢体活动障碍伴昏迷2小时入院。检查:昏迷,压眶无反应,右侧肢体肌力差于左侧,双巴氏征(+),血压24/13.3kPa(180/100mmHg),本病急需用药首选是 B

A.扩血管药

B.降颅压药

C.脑保护剂

D.降血压药

E.止血药