内科主治医师精品试题及答案（4）_第2页

　　111C男患60岁，昏迷一天入院，实验室检查：尿糖++++，尿酮体±，血钠155 mmol/L，血钾4.5 mmol/L，血氯106 mmol/L，BUN12.0 mmol/L，Cr160 mmol/L，ALT301u/L，血糖4.6 mmol/L，最可能的诊断是

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.低血糖昏迷

　　C.糖尿病非酮症高渗性昏迷

　　D.肝昏迷(肝性脑病)

　　E.尿毒症

　　A2型题(最佳选择题否定型)

　　112E关于肝硬化腹水的治疗，下列哪项是错误的

　　A.限盐0.6-1.2g/日，限水约1000ml/日

　　B.利尿治疗以每周减轻体重不超过2kg为宜

　　C.腹水回输

　　D.静脉输注白蛋白，能促进腹水消退

　　E.腹腔穿刺放液每次3000ml以上

　　113B关于消化性溃疡的发病机理，下列哪项错误

　　A.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏粘膜屏障

　　B.胃溃疡患者的壁细胞总体(PCV)多增大

　　C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位

　　D.乙酰胆碱，胃泌素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃泌素

　　E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强

　　114D溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错的

　　A.腹痛-便意-便后缓解 B.左下腹有压痛

　　C.常有腹胀 D.易形成肠瘘 E.可有发热

　　115E关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的

　　A.出血量超过50ml，即可出现柏油样便

　　B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致

　　C.出血早期血压-血红蛋白可正常

　　D.48小时内可做急诊胃镜检查

　　E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

　　116B38岁女性职员，过劳后突发呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，肺满布湿罗音，心尖部舒张期隆隆样杂音，ECG示窦性节律，心律120次/分，右室肥厚，下列哪种治疗不宜采用

　　A.利尿剂 B.西地兰

　　C.硝普钠 D.吗啡 E.心得安

　　117B60岁男性，患急性心肌梗塞并发休克，动脉血压11/9 kPa，中心静脉压0.78 kPa(8 cmH2O)，肺楔嵌压1.33 kPa(10 mmHg)，下述哪种药物最不宜采用

　　A.极化液 B.硝酸甘油

　　C.低分子右旋糖酐 D.碳酸氢钠 E.多巴酚丁胺

　　118D30岁，女性店员，患风湿性二尖瓣狭窄10年后合并心房颤动2年，下述哪种表现不应出现

　　A.心率130次/分，心律绝对不齐

　　B.X线片示肺动脉膨隆右室增大

　　C.X线片示肺上部血管影增多

　　D.心率130次/分，心尖部舒张期杂音晚期增强

　　E.心率110次/分，心尖部第一心音亢进

　　119E男65岁，患高心病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg，每日1次，双氢克尿噻25mg，每日两次，共两个月，因出现纳差，恶心，呼吸困难加重，而再次就诊，心电图为结性心律，心率50次/分，下列措施除了哪一项均可立即采用

　　A.立即停用地高辛 B.停用双氢克尿噻

　　C.低流量吸氧 D.皮下注射阿托品

　　E.临时心脏起搏

　　120D肾脏有严重损害的高血压病患者，下述哪种药最不宜应用

　　A.硝普钠 B.心痛定

　　C.双肼苯达嗪 D.胍乙啶 E.心得安