2019年内科主治医师相关专业及专业知识心血管系统专项模拟题：A2型题_第3页

　　41、男，56岁，高血压病史10年，平素血压为150/90mmHg，偶有头晕、乏力的症状，按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是

　　A、低度危险组，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给予药物治疗

　　B、低度危险组，治疗必须使用药物治疗

　　C、中度危险组，治疗除改善生活方式外，应给予药物治疗

　　D、高度危险组，治疗必须药物治疗

　　E、极高危险组，必须给予强化治疗

　　42、女性，69岁。最近感到头晕，测量血压140/95mmHg，请问：她的血压属于

　　A、正常血压范围

　　B、临界高血压

　　C、1级高血压

　　D、2级高血压

　　E、3级高血压

　　43、患者男，50岁。近10年后血压升高，血压最高为160/110mmHg，尿常规(-)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断

　　A、急进性高血压

　　B、高血压2期

　　C、高血压3期

　　D、高血压危象

　　E、高血压脑病

　　44、患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是

　　A、恶性高血压

　　B、高血压危象

　　C、高血压脑病

　　D、糖尿病酮症酸中毒

　　E、肾性高血压

　　45、患者男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

　　A、钙拮抗剂

　　B、ACEI

　　C、β受体阻滞剂

　　D、利尿剂

　　E、α受体阻滞剂

　　46、男性，25岁。发现高血压半年，头痛、心悸、气急、多伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至17.5/11.5kpa(130/85mmHg)，嘱患者应

　　A、长期服用降压药

　　B、血压稳定2周后停药观察

　　C、继续用药，门诊检查病因

　　D、随访血压，根据血压高低间歇服药

　　E、低钠饮食，注意休息，无需用药

　　47、高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

　　A、ACEI制剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、钙离子拮抗剂

　　D、利尿剂

　　E、脱水药

　　48、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是

　　A、毛花甙丙(西地兰)

　　B、普罗帕酮(心律平)

　　C、利多卡因

　　D、可拉明

　　E、胺碘酮

　　49、患者，男性，64 岁，头晕、心悸4-5 年，心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断是

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、主动脉瓣狭窄

　　C、室间隔缺损

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、二尖瓣关闭不全

　　50、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为

　　A、全心衰竭

　　B、左心衰竭

　　C、左房衰竭

　　D、右房衰竭

　　E、右心衰竭

　　51、男，66岁，发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

　　A、高血压病

　　B、主动脉扩张

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、主动脉粥样硬化

　　E、主动脉瓣关闭不全

　　52、患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

　　A、冠心病心绞痛

　　B、非梗阻性肥厚型心肌病

　　C、高血压性心脏病

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、主动脉瓣狭窄

　　53、老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当的是

　　A、定期做超声心动图

　　B、血管紧张素转换酶抑制剂

　　C、抗菌素

　　D、化痰药物

　　E、胸部X线检查

　　54、患者女性，36岁 。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先考虑的疾病是

　　A、主动脉瓣关闭不全

　　B、动脉导管未闭

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、二尖瓣关闭不全

　　E、室间隔缺损