2019内科主治医师考试消化系统疾病精选题库A4型题（五） _第2页

　　21、对该患者的治疗应，选用的药物制剂为C

　　A、抗生素 B、激素 C、抗结核菌 D、氨基水杨酸 E、免疫抑制

　　22、假设：给予INH 0.3 qd、RFP 0.45 qd、PZA 0.5 tid，共1周，病情仍无好转，此处时应采取E

　　A、换用环丙沙星 B、加用糖皮质激素 C、加用抗生素

　　D、加大三种药物剂量 E、继续原方案治疗至2周后再定

　　(23～26题共用题干)

　　男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：BP 80/50 mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力↑，EEG异常，Hb 60 g/L，血pH 7.48，血清钾2.8 mmol/L，血氨↑。

　　23、属肝性脑病哪期C

　　A、0期 B、一期 C、二期 D、三期 E、四期

　　24、首先应采取的治疗为A

　　A、紧急输血 B、降氨药物 C、生长抑素 D、酸化肠道 E、补钾

　　25、为进一步明确出血原因，应首选哪项检查B

　　A、GI B、内镜 C、选择性动脉造影 D、放射性核素 E、腹部B超

　　26、如患者出现狂躁不安可给予E

　　A、吗啡 B、水合氯醛 C、哌替啶 D、副醛 E、异丙嗪

　　(27～29题共用题干)

　　女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫1条。体检：T 38.8℃，BP 90/50 mmHg，P 120次/min，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3 mmol/L。

　　27、最可能的诊断是E

　　A、胆道蛔虫症 B、胆石症合并胆囊炎 C、急性水肿型胰腺炎

　　D、急性黄疸性肝炎 E、急性出血坏死型胰腺炎

　　28、下列哪项检查对本例诊断最有帮助C

　　A、腹部X线平片 B、胆囊造影 C、血AMS D、B超 E、肝功能

　　29、首先考虑的治疗措施应是C

　　A、隔离 B、静滴抗生素 C、禁食、输液、止痛 D、剖腹探查 E、驱虫药

　　(30～31题共用题干)

　　女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6 h前排黑色成形便约100 g。既往无胃病史。BP 90/60 mmHg，P 86次/min，Hb l00 g/L，粪便隐血(+++)。

　　30、最可能的诊断是B

　　A、消化性溃疡 B、急性糜烂出血性胃炎 C、胃粘膜脱垂

　　D、胃粘膜脱垂 E、Mallory-Weiss综合征

　　31、应首选的检查是E

　　A、X线钡餐 B、腹部B C、超选择性动脉造影 D、放射性核素 E、内镜

　　32、应首选的治疗是A

　　A、PPI B、PAMBA C、EACA D、紧急输血 E、血管加压素