2019年肾内科学主治医师考试相关专业知识基础训练题（2）_第2页

三、A4型题(子母单选)

第1题

女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊。尿常规:WBC 200个/HP，RBC 150个/HP，尿红细胞畸形率20%。

该患者最可能的诊断是

A(急性膀胱炎

B(急性肾盂肾炎

C(慢性肾盂肾炎

D(肾小球肾炎

E(急性间质性肾炎

【正确答案】:A

【答案解析】

第2题

尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为

A(尿液在膀胱停留时间小于4小时

B(留标本前已经应用抗生素

C(消毒液混入尿标本

D(L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染

E(以上均可能

【正确答案】:E

【答案解析】

第3题

积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈

A(症状消失

B(尿常规正常

C(症状消失且尿常规正常

D(症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常

E(症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常

【正确答案】:E

【答案解析】

急性膀胱炎即使症状消失，也需要在停药后7天再次行尿细菌培养，如无细菌生

长，可作为临床治愈.

第4题

(4,7题共用题干)

女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

最可能的诊断是。

A(肾结核

B(急性膀胱炎

C(急性肾盂肾炎

D(急性问质性肾炎

E(急性肾小球肾炎

【正确答案】:C

【答案解析】

第5题

以下检查不提示上尿路感染的是

A(尿细菌培养阳性

B(尿抗体包裹细菌

C(尿NAG酶升高

D(尿液视黄醇结合蛋白

E(Tamm-Horsfall蛋白

【正确答案】:A

【答案解析】

输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性才可以直接诊断上尿路感染。 第6题

考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是

A(彩超 B(逆行肾盂造影

C(CT D(腹平片

E(MRI

【正确答案】:B

【答案解析】

尿路感染的急性期行逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险。

第7题

治疗措施错误的是

A(积极寻找易患因素

B(首选针对革兰阴性菌的抗生素

C(抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

D(积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

E(临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

【正确答案】:E

【答案解析】

急性肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养，均阴性才提示为临床治愈。