2019年肾内科学主治医师考试相关专业知识基础训练题（2）

一、A1型题

第1题

尿细菌学检查时，尿标本最好送检时间是

A(1小时以内 B(2小时以内

C(3小时以内 D(4小时以内

E(5小时以内

【正确答案】:A

第2题

复杂性尿路感染病原菌谱正确的是

A(75%为大肠埃希菌

B(大肠埃希菌不足50%

C(25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等

D(多为多种细菌混合感染

E(以上均不正确

【正确答案】:B

【答案解析】

复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足50%，而肺炎克雷伯菌、葡萄球菌明显增多。

第3题

预防尿路感染的措施正确的是

A(多饮水，每2,3小时排尿1次

B(保持会阴部清洁

C(尽可能避免使用尿路器械检查

D(性生活后排尿

E(以上均正确

【正确答案】:E

第4题

关于白细胞尿，不正确的是

A(白细胞尿均提示尿路感染

B(脓尿是指尿中蜕变的白细胞

C(新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP

D(1小时尿中白细胞超过30万

E(12小时尿中白细胞超过100万

【正确答案】:A

【答案解析】

白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。

第5题

尿路感染的并发症不正确的是

A(肾乳头坏死

B(肾周脓肿

C(败血症

D(肾结石和尿路梗阻

E(肾结核

【正确答案】:E

【答案解析】

第6题

天抗菌疗法不适合

A(糖尿病合并尿路感染

B(复杂性尿路感染

C(妊娠期尿路感染

D(老年患者的无症状性菌尿

E(以上均不适合

【正确答案】:E

【答案解析】

A、B、C属于复杂性尿路感染，应该持续应用抗生素7天以上，3天抗菌疗法治疗不彻底，D-般不需要抗茵治疗。

 第7题

与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A(I菌毛 B(P菌毛

C(S菌毛 D(MS菌毛

E(以上均不是

【正确答案】:B

【答案解析】

第8题

关于尿路感染的感染途径不正确的是

A(上行感染占95%以上

B(血行感染多继发于全身败血症或菌血症

C(血行感染多见于大肠埃希菌

D(淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起

E(直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

【正确答案】:C

【答案解析】

血行感染多见于金黄色葡萄球菌等。 第9题

妊娠期尿路感染禁用的抗生素是

A(阿莫西林 B(头孢呋辛

C(头孢哌酮 D(左氧氟沙星

E(头孢克洛

【正确答案】:D

【答案解析】

妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。

第10题

尿路感染发病的相关因素有

A(机体的防御能力

B(细菌的致病能力

C(易感因素

D(感染途径

E(以上都是

【正确答案】:E

【答案解析】

二、A2型题

第1题

男性，42岁。因周身水肿入院，人院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为

A(肾结石

B(肾静脉血栓形成

C(急性胰腺炎

D(肾周脓肿

E(肾盂肾炎

【正确答案】:B

【答案解析】

膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。

第2题

女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白(+++)，血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

A(血糖

B(心脏彩超

C(肝功能及肝胆脾彩超

D(肾脏彩超

E(下腔静脉彩超

【正确答案】:D

【答案解析】

年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。