神经内科主治医师考试试题及答案解析_第2页

16 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

A . 胸痛缓解

B . 心电图示ST段下降

C . 频发的室性期前收缩

D . CK-MB峰值前移

E . 窦性心动过速

17 . 男性患者，50岁。2小时前术棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为

A . 颅骨凹陷骨折伴脑疝

B . 硬膜下血肿伴脑疝

C . 硬膜外血肿伴脑疝

D . 脑损伤伴脑疝

E . 原发脑干损伤

18 . 甲亢病人突然出现双下肢不能动，你认为最有可能是下列哪种情况

A . 重症肌无力

B . 周期性麻痹

C . 周围神经炎

D . 甲亢性肌病

E . 肌营养不良症

19 . 男，70岁，晨起床时右上下肢麻木，右下肢无力。检查：神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是

A . 脑出

B . 脑挫伤

C . 脑栓塞

D . 脑血栓形成

E . 蛛网膜下腔出血

20 . 急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是

A . 脑脊液白细胞轻度增高

B . 脑脊液蛋白轻度增高

C . 压颈试验有梗阻

D . 脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主

E . 无蛋白-细胞分离现象

21 . 抗甲状腺药物严重不良反应是

A . 中毒性肝炎

B . 皮疹

C . 胃肠道反应

D . 粒细胞中毒症

E . 牙龈肿痛

22 . 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

A . 肾上腺素

B . 低分子右旋糖酐

C . 西地兰

D . 硝普钠

E . 心痛定

23 . 男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、AVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是

A . 减慢心率，降低心肌耗氧

B . 增快心率，增加心排，改善心肌供血

C . 缓解冠脉痉挛

D . 提高血压，改善心肌灌注

E . 增快心率，消除早搏

24 . 一患者，急性起病，突发头痛伴恶心、呕吐一小时入院。病时血压200/120mmHg，查体，右侧肢体肌力0度，右侧中枢性面、舌瘫，左侧瞳孔散大，目前哪项处理是不正确的

A . 防止并发症

B . 脱水、抗炎、降颅压

C . 脑血管造影检查

D . 头颅CT

E . 密切观察生命体征变化，必要时神经外科会诊，手术治疗

25 . 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是

A . 右侧面神经

B . 右侧三叉神经

C . 左侧面神经

D . 左侧动眼神经

E . 右侧动眼神经

26 . 女，27岁，右颈部肿痛伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断

A . 血沉快

B . FT3高，TSH降低

C . FT3正常，TSH正常

D . TSAb阳性

E . 甲状腺摄取功能降低

27 . 诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高

A . AST

B . CPK

C . LDH

D . CK-MB

E . α-HBDH

28 . 男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

A . 心包炎

B . 扩张型心肌病

C . 急性病毒性心肌炎

D . 二尖瓣狭窄

E . 肺心病

29 . 男性，70岁，烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治疗宜用

A . 尼可刹米

B . 吗啡

C . 碳酸氢钠

D . 盐酸哌替啶

E . 吸氧浓度50%

30 . 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是

A . 输尿管结石肾绞痛

B . 单纯性机械性肠梗阻

C . 急性阑尾炎

D . 绞窄性肠梗阻

答案

EBCEA

ADDAE

BADDA

ECBDC

ECCEA

DBCCE

DDBAD